美中宜和妇儿医院超声检查手册 一、正常早孕期 1. 孕龄计算公式 孕天数=胎囊平均内径(长+宽+厚)/3(mm) +30±3 天 2. 孕龄计算公式 孕天数=孕囊最大经线+3 天 此两个测量公式适用于孕7 周之内,但有一定误差。 3. 孕龄(天)=CRL+42 4. 孕龄(周)=CRL+6.5 此两公式适用于孕7-12 周。测量时不包括卵黄囊及肢体,取胚胎躯体最长最直的正中矢面图,测量最长经线,最好取三次测量平均值。 5. 胎囊每日生长速度:1-1.5mm/d 6. 正常早中期超声孕周可见 孕周 胚胎大小 mm 正常超声所见 5 可见小胎囊及卵黄囊,胎囊约占宫腔 1/4 6 3.2 胎囊清晰可见,可见卵黄囊、胎芽及胎心 7 9.3 清楚可见胎芽、胎心,胎囊约占宫腔 1/3 8 15.7 可区分胎头、胎体,胎囊约占宫腔 1/2,可见蠕动 9 22.6 胎囊几乎占满宫腔,胚胎轮廓清晰,胎头、脑泡及肢芽可见 10 30.7 胚胎肢芽清晰可见,活跃于羊水中,胎盘开始形成 11 40.6 胎囊完全消失,胎盘清晰可见,四肢骨,指趾清晰可见 12 52.8 胎儿颅骨光环清晰,脊柱及四腔心可见 简单记忆:5 囊6 芽 7 心 8 动 9 胎盘 7. 胎儿停止发育 胎囊平均内径≥2.5cm,未见胎芽或胎芽长≥0.6cm,未见胎心搏动。 注意:观察胎心搏动要在 2 分钟以上 8. 胎儿妊娠结局不良 (1)孕囊平均内径-CRL<5mm (2)孕早期胎心率<80bpm 9. 胎儿NT 增厚 测量范围:头臀长44mm-85mm 相当于孕11 周 2 天-14 周 3 天 正常NT≦3.0mm 50%的 21 三体,25%的 18 三体及 10%的 tu rner 综合症 NT 或 NF 增厚 对于高龄孕妇(年龄大于 35 岁),唐氏高危者,孕11-12 周,NT≥2.5mm,考虑增宽。 二、产前筛查(孕1 1 -1 4 周)要求 测量胎儿头臀长并估计孕周 胎儿矢状面测量 NT 厚度和鼻骨的显示 胎儿侧脑室显示 显示胎儿心脏、胃泡 显示胎儿四肢 此期可筛查出的畸形:无脑儿、全前脑、脑膨出、四肢异常、NT 增厚 如果检查胎儿NT 增厚,注意胎儿鼻骨有无缺失或过短,有无三尖瓣反流。NT 增厚应建议做羊穿检查。 三、孕中期胎儿筛查要求 1、 头部 (1)颅骨 大小:双顶径平面测量 形态:正常为椭圆形,无局部突出或缺失,无柠檬头或草莓头 完整性:无骨质缺损 骨密度:回声过弱或过强应考虑颅骨质矿化问题,如成骨不全、低磷酸酯酶症等。 (2)脑结构 侧脑室水平横断面:观察脑中线、脉络丛、侧脑室、透明隔 丘脑水平横断面...