于嬉；行成于思，毁于随。医学习 > 病房 > 临床技能 胸部检查(一) 胸部的体表标志 来源：济宁医学院 发表：08-04-26 11:50 浏览：2545 字号大小： 胸部指颈部以下和腹部以上区域。胸部的组织和器官主要包括胸壁、胸廓、胸膜及胸膜腔、乳房、气管、支气管、肺脏、心脏、血管、淋巴结、食管、纵隔及膈肌等。胸部检查顺序为前胸部→侧胸部→后胸部（背部）。按视诊、触诊、叩诊、听诊依次进行。检查的重点是肺和心脏。 第一节 胸部的体表标志 胸廓的自然标记及命名的划线能标明、记载内部结构和病变的部位、位置，具有重要的临床意义。 一、骨骼标志 (一)前胸壁的骨骼标志 胸部的标志及标志线 1.胸骨(sternum) 位于胸廓前正中，连接两侧肋骨和锁骨，分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。 (1)胸骨柄(manubrium sterni) 位于胸骨的上部，外形略呈六角形。胸骨柄上缘中部为颈静脉切迹，在成人约平第二胸椎下方的椎间盘，上缘两外侧的卵圆形关节面，称为锁骨切迹，与锁骨的胸骨端相连接，下缘与胸骨体相连。 (2)胸骨体(corpus sterni) 胸骨的中间部分，其上缘与胸骨柄相接，下缘与剑突相结合。胸骨体下部的两侧与第 7～10 肋软骨连接。 (3)剑突(xiphoid process) 为胸骨体下端的突出部分，呈三角形，其底部与胸骨体相连。 2.胸骨角(sternal angle) 又称 Louis 角。由胸骨柄和胸骨体连接处稍向前方突起而成。胸骨角的部位标志着气管的分叉处、主动脉弓的上缘及第四胸椎的高度。胸骨角与第二肋软骨相连，为计数肋骨的重要标志。 3.肋间隙(intercostal space) 两肋骨之间的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋间隙表示，第一、二肋骨之间的间隙为第一肋间隙，以此类推。 (二)后胸壁(背部)的骨骼标志 背部骨性标志 1.脊椎棘突(processu s spinosu s) 后正中线上每个椎骨间后方的骨性突起。是后正中线的标志。位于颈根部的第7 颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常用此处作为计数胸椎的标志。 2.肋骨(rib) 共12 对。十二对肋骨在背部与胸椎相连接，第1～10 肋骨在胸前部与肋软骨相连，肋软骨再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。第11、12 肋为浮肋。 3.肩胛骨(scapu la) 脊柱两侧的三角形扁骨。位于后胸壁第2～8 肋骨之间。分为肩胛体、肩胛冈和肩胛角。沿肩胛骨的内侧缘向下，其终止处为肩胛角。当被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相等于7～8 肋间水平或相等于第8 胸椎水平，为背部...
