图1 舌诊脏腑部位分属图 舌通过经络、气血同脏腑相联系
据《内经》记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义
图2 本图为正常舌,舌色淡红鲜舌苔薄白滋润
多见于健康舌体灵动,是舌 (一)舌色 图4 淡白舌 淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证
本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚
图5 舌色及龈、唇皆无血色,称舌干皱缩,无力伸出,是舌败,病 图7 舌尖红 舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证
本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润
提示上焦热盛
图8 舌色深红,称为“绛舌”,热入营的标志;在内伤杂病图舌色深红偏暗,舌面有叶 盛、气血壅滞 图 10 红绛舌 舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状乳状充血),提示邪热炽盛,气阴两伤
图 11 舌色青紫,由气血运行不畅管炎继发感染、肺气肿、心提示痰饮内停、肺 图13 淡紫瘀点舌 本图患者月经不调(痛经),舌色淡紫,舌上有较多紫色瘀点,舌苔薄白而润
提示阳气不足,寒凝血瘀
图14 本图患素体阴虚,舌红少苔舌色紫而偏红,伴有发热、壅滞 图16 瘀斑舌 舌有瘀斑或瘀点,均为血瘀之征
二图(17)均见舌边和舌旁有形态不规则瘀斑,是肝经血瘀的征象
图17 (二)舌形是指舌体的外形
异常舌形包括老嫩、胖瘦、齿痕、舌表面粘膜的各种病菌、舌疮、重舌等,一般归属于舌体的图18 老舌舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老,称 图19 嫩舌 舌质纹理细腻,形色浮胖娇嫩,称为“嫩舌”
多为图20 胖大舌多见于气虚、阳虚 虚证,尤多见于阳虚水湿内停之证
本图患者气血两虚,舌色淡白,舌质胖嫩湿润
舌体胖大,舌苔白腻微黄提示湿热蕴 图22 红绛瘦薄舌 舌体瘦薄,是因气血不足或阴虚精少,舌失濡养所致
本图舌红绛少苔,舌中、舌前苔剥落,舌面裂纹,舌体干瘪皱缩
提示阴虚、津亏、火旺
图23 淡本图患者为慢性肝炎,舌提示气血不足 图25