肌力评定 概述肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测试是肌肉功能评定的重要方法，尤其是对肌肉骨骼系统病损、以及周围神经病损患者的功能评定十分重要。同时，肌力测试也可作为评定康复治疗疗效的重要指标之一。4 适应证肌力评定的适应证包括：1.失用性肌肉功能障碍 由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。2.肌源性肌肉功能障碍 肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。3.神经源性肌肉功能障碍 由神经病变引起的肌肉功能障碍。4.关节源性肌肉功能障碍 由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。5.其他肌肉功能障碍 由于其他原因引起的肌五级肌力评定分 0-5 六级。0 级完全测不到肌肉收缩。1 级有肌肉收缩但不能产生动作。2 级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。3 级可抬起肢体但不能抵抗外力，4 级可抵抗较弱的外力。5 级正常人的肌力。测定方法器械肌力测定肌力达 3 级以上时，可用专门的器械进行肌力检查，这种测试可取得较精确的定量数据，根据测试时肌肉的不同收缩方式分为以下 3 种肌力评定方法。（1）等长肌力测定：在标准姿位下用不同的测力器测定一组肌群在等长收缩时所能产生的最大肌力。常用的检查方法有：① 握力测定：用握力计进行测试，测试时上肢在体侧下垂，握力计表面对外，将把手调节至适当宽度，重复测定 2～3 次，取最大值。握力的大小可用握力指数评定。握力指数＝握力（kg）/体重（kg）×100%。通常握力指数大于 50%为正常。② 捏力测定：用拇指与其他手指相对捏压握力计或捏力计即可测定捏力的大小，该测试反映拇对掌肌及屈曲肌的肌力大小，其正常值约为握力的 30%。③ 背拉力测定：用拉力计测定，测试时双膝伸直，将把手调节到膝关节以上高度，然后作伸腰动作，用力向上拉把手。背肌力的大小可用拉力指数评定。拉力指数＝拉力（kg）/体重（kg）×100%。通常拉力指数正常值：男性为 105%～200%，女性为 100%～150%。注意：此测试方法易引起腰痛患者症状加重，不宜用于腰痛患者或老年人以及骨质疏松患者。④ 四肢大关节肌肉测定：用等速测力仪测定，测试时将测试程序设定为等长测试模式（运动速度为 0°/s），以测定一组肌群的最大力矩值、最大力矩维持时间及其他肌肉功能相关参数。（2）等张肌力测定：在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全幅度运动时的最大阻力。① 运动负荷：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动...
