基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理核查表

高血压患者健康管理真实性和血压控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查 5 名被管理的高血压患者,原则上不超过 2 份高血压和糖尿病双患患者。核查真实性,并现场测量患者血压。2。被访谈者核实姓名后,依据底册填写档案编号,根据核查表要求进行面对面访谈和现场测量,并如实记录.根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答"栏中。3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案,根据 2024 年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。问卷序号：（）序号问题回答1基础资料1。1档案编号：1。2姓名：1。3性别：①男②女1。4联系方式：1。5居住地：县（区）乡镇（社区）街道（居委会/村）1。6联系结果：① 联系上,接受访谈(不失访，继续问卷）② 联系上，不接受访谈（失访,结束问卷）③ 联系上(失访，结束问卷）④ 未联系上，电话错号/不存在（失访，结束问卷）2高血压患者健康管理档案真实性2。1回答问题者与核查对象的关系：①本人②家属2。2您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？(EG：您以前知道自己血压高吗?什么时候知道的？怎么诊断的？血压高到多少？还有其他的疾病吗?)① 血压②高血压和糖尿病③高血压和其他疾病④ 无高血压（认为不真实，结束问卷）⑤不知道(失访，结束问卷）2.3在过去一年中，基层医疗卫生机构为您做了体检或者有医生到家里为您体检过吗?（EG：2024 年您到基层医疗卫生机构或医院体检过吗？大概了检查了什么内容?为什么没有做体检？)① 体检过②没有体检，没有人告知③ 没有体检，知道有，但没时间或觉得没必要④ 没有体检,其他原因：⑤ 记不清（失访，结束问卷）2.4在过去一年中，基层医疗卫生机构或者有医生来为您进行过随访吗?(EG:2024 年您接受过随访吗?在哪里做的随访？测血压、生活方式指导、用药记录了吗？为什么没有做随访）① 随访过②没有随访，不知道有③ 没有随访，知道有,但没时间或觉得没必要④ 没有随访，其他原因:⑤ 记不清（失访，结束问卷）序号问题回答2。5这些健康检查、随访服务是免费的吗？① 是②不是(收费金额元，收费原因:）③ 不清楚2.6您从什么渠道得知这些服务的？（可多选）① 报纸、电视、广播②基层医疗卫生机构宣传栏、宣传单③ 社区宣传栏或告示④健康宣传活动⑤医务人员入户宣传⑥ 互联网等其他途径⑦其他（请注明:）3核查结果3。1与健康档案记录的核对情况:① 相符（跳转到 3。3）②存在不相符...