XX 镇卫生院家庭医生签约式服务工作制度一、更好地满足居民群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理的就医秩序。以家庭健康医生为主,卫生院护士、公卫（卫技)人员为支持的家庭健康医生团队为辖区居民提供签约式服务，即有需求的辖区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生，与卫生服务机构及家庭健康医生签订《卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》，家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理.二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目,依据《国家基本公共卫生服务法律规范（2024 年版）》和专业技术服务法律规范。三、严格执行卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。五、与居(村）委会召开联络会,联合制定工作计划并落实.六、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服务。七、定期开展专业理论知识学习,提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念.八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门的考核。XX 镇卫生院家庭医生签约式服务人员工作职责一、家庭医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务:（一)承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；（二)进行双向转诊；（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作;(四）开展辖区诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；（五）承担辖区健康人群与重点人群的健康管理；(六）建立、管理辖区居民健康档案和医疗保健服务合同；(七）组织并指导护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等辖区卫生服务工作；（八)配合精神科专业医生开展辖区精神卫生服务;（九）开展辖区卫生服务科研与教学活动；（十）承担辖区卫生服务信息管理工作.二、护士（一)参加辖区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理；定期为辖区居民体检.(二)参加辖区诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务；（三）正确执行医嘱,熟练掌握各项护理技术操作；开展辖区护理服务；(四）诊断辖区居民需求,进行促进健康、预防疾病、防治意外损害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；（五）参加...
