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康复科脊髓损伤专科检查表

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康复科脊髓损伤专科检查记录表功能障碍状况:截瘫,四肢瘫,其他利手侧:左,右(选择截瘫时不显示)肩关节(半)脱位:无,左侧,右侧,两侧痛肩:无,左侧,右侧,两侧肩手综合征:无,左侧,右侧,两侧(此三项在选择截瘫时均不显示)手功能评定:左侧,右侧,两侧(选择截瘫时不显示;否则可多选,但需与后面的手功能结果匹配,如,左侧 辅助手 A,右侧 辅助手 D);有用手,辅助手 A,辅助手 B,辅助手 C,辅助手 D,失用手。轮椅使用:不能自行驱动轮椅,轮椅独立,轮椅有用,自行平地驱动轮椅 米,其他。步行:不能步行,独立步行,拄单四脚拐步行,拄单肘拐步行,拄双肘拐步行,使用 U 型助行器步行,单人扶持下步行,双人扶持下步行,其他。穿戴支具:无,单侧 AFO,双侧 AFO,单侧 KAFO,双侧 KAFO,Walkabout,ARGO,其他(除选择无之外,其他项目可多选)步态:正常,宽基步态,长短步态,臀大肌步态(鹅步),臀中肌步态(鸭步),髋外旋步态,剪刀步态,股四头肌步态,痛苦步态,其他(选择不能步行时,该栏目不显示;否则,除正常选项外,其他项目可多选)球—肛门反射(肛门反射):阳性,阴性骶部感觉:轻触觉:正常,减退或异常,消逝;针刺觉:正常,减退或异常,消逝 骶部运动:存在,消逝长腿坐位平衡级短腿坐位平衡级立位平衡级 Berg 平衡量表/56 分起立—步行时间(6 米,10 米)秒; Holdden 步行功能分级级; Holffer 步行能力分级级(可独立步行或使用拐杖、助行器步行时显示)被动关节活动范围:四肢均正常(选择该项,则以下部分均不显示;选择截瘫时,前两部分不显示;可多选)左上肢:肩:前屈°,外展°,水平外展°,内旋°,外旋°;肘:屈°,伸°;前臂:旋前°,旋后°;腕:屈°,伸°;手指:;其他。右上肢:肩:前屈°,外展°,水平外展°,内旋°,外旋°;肘:屈°,伸°;前臂:旋前°,旋后°;腕:屈°,伸°;手指:;其他。左下肢:髋:屈°,伸°,内收°,外展°,内旋°,外旋°; 膝:屈°,伸°;踝:背伸°,跖屈°;其他。右下肢:髋:屈°,伸°,内收°,外展°,内旋°,外旋°; 膝:屈°,伸°;踝:背伸°,跖屈°;其他。余正常。肌张力(改良 Ashworth):四肢均为 0 级(选择该项,则以下部分均不显示;选择截瘫时,前两部分不显示;可多选)左上肢:肩:前屈肌级,后伸肌级,内收肌级,内旋肌级,外旋肌级;肘:屈肌级,伸肌级;前臂:旋前肌级,旋后肌级;腕:屈肌级,伸肌级;手指:;其他。右...

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