新生儿全面的体格检查操作标准及评分表科室: 住培专业: 姓名: 总分:项目分值操作内容及评分标准扣分项目得分备注一般检查/生命体征51、测量体温(0
5) 2、检查脉搏(0
5)3、触诊双侧桡动脉(0
5) 4、观察呼吸(0
5)5、测量右上臂血压(1
0) 6、观察发育、营养、面容、表情和意识(0
5)7、测量头围及上臂围,精确到 0
0) 8、测量身长、体重(1
0)头 部51、观察头发触诊头颅(0
5)2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射(1
5)3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突(0
5)4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气(0
5)5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦(0
5)6、观察口唇,粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁,观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作(1
5)颈 部101、观察颈部皮肤、血管(1
0) 2、测试颈项强直(1
0)3、按顺序触诊颈部淋巴结(2
0) 4、触诊甲状腺(1
0)5、分别触诊左右颈动脉(1
0) 6、触诊气管位置(1
0)7、听诊颈部血管杂音(1
0) 8、触诊前囟门(2
0)前、侧胸151、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉;视诊两侧乳房、乳头的位置(0
5)肺 部2、触诊腋窝淋巴结(2
0)3、触压胸廓,了解胸廓的弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛(1
0)4、检查胸廓扩张度(1
0) 5、触诊语音震颤(1
0)6、触诊胸膜摩擦感(0
5) 7、检查胸部叩诊音分布(5
0)8、肺部听诊(2
0) 9、听诊语音共振(1
0)10、听诊胸膜摩擦音(1
0)心 脏151、观察心前区及心尖搏动(2
0)2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤(2
0)3、触诊心包摩擦感(1
0) 4、叩诊心浊音界(5
0)5、心脏听诊(5
0)背 部151、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动(0
5) 2、触诊胸廓扩