根管治疗操作法律规范治疗前准备1 常规清洁诊台:用 2％NaCLO 消毒诊疗台.准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G 钻，。2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6—10＃C 锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10—40#）、预弯器、根管适应证适应症：各型牙髓病及根尖周病；牙周牙髓综合征；选择性根管治疗（如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致牙髓暴露者，其它治疗需要者等）检查：冷热诊，叩，探，松动度，自发痛，夜间痛X 线片（平行投照）L ：上颌左侧前磨牙，磨牙：R ：上颌右侧前磨牙，磨牙；M ：上颌前牙，下颌所有牙位局 麻 （ 表 麻 + 必兰）未局麻禁忌证 1:有药物过敏史者2：局部有炎症者牙髓坏死急慢性牙髓炎二次治疗开髓疏通根管后，建议开放或封 CP 棉球 2 天急性开放慢性封失活剂去除原有根充物，2%Naclo 冲 洗 根管，吸干开放（2天）封失活剂（一周）拔髓预先窝洞 2%Naclo 冲洗，6# —10#C 锉，预弯器预弯，疏通根管G 钻或 SX 扩大根管口，2%Naclo冲洗，吸潮纸尖吸干测工作长度VDW 确定工作 长 度 ， 辅助 X 光片使用拔髓针、根管锉消毒髓腔等工具，去除根管内牙髓及感染坏死组，此步骤一次完成，达到清洁根管，避开根尖周炎反复发作，影响治疗效果。根 管 预 备 （ 大 锥度）纸尖吸干， EDTA 润滑根管， SX 型号开始预备 ,同一型号同时预备所有根管后 2%Naclo 冲洗，超声荡洗，吸潮纸尖吸干，然后 S1,S2,F1,F2,F3 依次预备要点：使用成型器械造成一个根管口处直径最大，距根尖 1mm 处直径最小的平滑锥型根管。① 根管冠方 2/3 锥度应大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；②与主锉相应的侧压器应能自如地达到距根尖 1-2 毫米处 ( 根尖止点 ) ；③根管壁光滑无台阶；④根尖区数毫米内无碎屑沉积；⑤根尖狭窄区明显，并有明显的停顿。根管 2%Naclo 消毒术中 X 片将与根管预备直径相应的牙胶尖依工作长度切断后插入根管拍根尖片。封 药 （ 氢 氧 化 钙 + 碘 仿 糊剂）无菌小棉球+康特暂封材暂封复诊去 除 暂 封 材 （ 超 声 洁 牙机）2%Naclo 冲洗，相应大锥度扩大针疏通，超声荡洗，吸潮纸尖吸...
