气管插管流程

插管前准备手术日1．设备检查 常规检查麻醉机、气管插管用具、吸引器、多功能监护仪、呼气末二氧化碳、注射泵及气源检查。2．麻醉与急救药品准备 根据病人病情准备不同的麻醉性镇痛剂、镇静剂、肌松剂等，此外做好急救药品，如麻黄素、阿托品、强心、利尿、扩血管药物的准备。3．气管插管用具准备 通常要准备面罩、喉镜、气管导管、表面麻醉喷雾剂、衔接管、导管芯、牙垫、固定胶布、听诊器、注射器、螺纹管、吸引器、吸痰管、手套等，考虑有面罩通气困难时要准备口咽和鼻咽通气道,经鼻明视插管时要进一步准备 Magill 插管钳，预测困难气道时要准备喉罩、光棒、纤维支气管镜等。气管内插管1．病人核对 气管插管前需核对病人信息和拟施手术部位（与巡回护士核对并签名在护理记录单）、最后一次进食时间、麻醉前用药执行情况、麻醉器具和药品的最后核对。2．诱导前准备 按标准监测连接心电图（Ⅱ、 V5）、无创血压、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压（PETCO2)，开放外周静脉通路，根据病人病情需要进行有创动脉血压、体温柔尿量监测。面罩预给氧 > 3 min。3．插管前准备 插管前检查气管导管充气套囊、导管内放入导丝并塑型，选择合适喉镜形状和镜片大小，检查光源，做好解释（如意识清醒)，取得合作,清洁口鼻,除去假牙。4．麻醉诱导 根据体重个体化给药，根据不同病情酌情选择镇痛、镇静、肌松药.5．经口明视气管内插管 按法律规范化操作流程进行气管内插管。确认气道导管位置是否正确：包括检查 PETCO2波形，听诊两肺呼吸音是否对称等。气管插管护理1. 定期吸痰、口腔清洁.2. 气管插管保留时间不要超过 2 周,如需要行气管切开.执笔：包士菎插管前准备设备检查□ 麻醉机□ 气管插管用具□ 吸引器□ 多功能监护仪□ 呼气末二氧化碳□ 注射泵□ 气源检查 麻醉与急救药品准备（注：每一种药物必须细心配制贴好标签！)镇静药：□ 咪达唑仑□ 依托咪酯□ 其它静脉麻醉药：□ 丙泊酚□ 氯胺酮 □ 其它镇痛药:□ 芬太尼□ 瑞芬太尼□ 其它肌松药：□ 阿曲库铵□ 维库溴铵□ 其它激素：□ 地塞米松□ 氢化可的松□ 其它气管插管用具准备□ 面罩□ 喉镜□ 气管导管□ 表面麻醉喷雾剂□ 衔接管□ Magill 插管钳□ 导管芯□ 牙垫□ 固定胶布□ 听诊器□ 注射器□ 螺纹管□ 吸引器□ 吸痰管□ 手套□ 口咽/鼻咽通气道□ 困难气道相关物品:喉罩、光棒、纤维支气管镜气管内插管病人核对□ 核对...