记 录拔 管灌 洗观 察插 管评估核对医嘱、床号、姓名、洗胃药液、洗胃原因患者评估: a. 携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无外伤(如从口腔插入胃管者要询问有无义齿)→向病人或家属解释; b. 取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落环境评估:洁净宁静,舒适安全,光线适合2. 护士准备:衣帽洁净,修剪指甲,洗手(七步洗手法),戴口罩3. 用物准备:电动洗胃机,无菌洗胃包(胃管、弯盘、纱布),橡胶单、治疗巾,棉签、无菌手套、治疗碗、胶布、石蜡油、听诊器、 20ml 空针、 2 个塑料桶( 1 个装洗胃液, 1 个装洗出液)、洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可准备温开水,量 10000-20000ml ,温度: 25-38℃ ,必要时准备开口器,压舌板、舌钳携带医嘱执行单至床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于无物桶中→将病人取舒适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度 55-60cm (前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入长度的 1/3→ 从鼻腔插入→插入 14-16cm ,嘱患者做吞咽动作→证明胃管在胃内→固定。将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为“ 0” → 洗胃机进入自动洗胃→每次进液量约 350ml→ 留取标本(留第一次洗出物)→洗致排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关。观察:患者生命体征,有无腹痛、腹胀等情况,出入量,洗出液的质,量,颜色,气味。去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内,拔至咽部迅速拔出→取合适体位→整理床单位。1. 记录灌洗液的名称,进出量,洗出液的质,量,颜色及气味。2. 消毒洗胃机:将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有 1000ml 1 : 99“84” 消毒液的容器中,然后再洁净的塑料桶内备足清水,让洗胃机开始工作,冲洗 20 次左右即可。操作前素养要求形象:服装、鞋帽洁净、仪表大方、举止端庄、未佩戴首饰。 态度:微笑服务、语言柔和恰当、态度和气可亲电动洗胃机洗胃法操作流程图