认知障碍的康复认知是理解和认识的技能,是判断和做出决定的能力,是一种全面的认识
认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动,知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识
大脑损害(如脑外伤或中风)后常出现认知障碍
认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一
此外,对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的
许多治疗师在进行评估和治疗时,试图同时了解认知和知觉受损情况
工作人员与病人和家属配合,通过以下的评估可以得到认知受损的情况
认知障碍的主要方面包括:1 注意力2•记忆力3•定向力4
创造力5•计划和组织能力6•解决问题能力7
大脑的灵活性和抽象思维8 洞察力和冲动性【评估】认知功能不仅将知觉和感觉连结起来,而且认知障碍的不同类型也是互相连结的
某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题
例如,一个病人如果有注意力和记忆方面的问题,就会出现解决问题的障碍
特殊认知障碍的识别和评价不是容易的,就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的
治疗师应重点放在评估功能活动上,可是,通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的
下面讨论的每种认知缺陷,包括一些简单的检查有助于问题的识别
其他较特殊的检查由心理学者进行,但是,这些检查是非特异性的,不能真正反应病人的功能执行情况
【治疗一注意力】注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力,没有精力分散
注意力是一个主动的过程,它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的
它是一种包括警觉、选择和努力的功能
警觉是一个人对周围环境反应的一种状态,选择使我们决定刺激对应于我们做的事,努力起将注意力维持一段时间的能力
在注意力方面,我们用二种方式处理讯息:(1)自动过程:在潜意识水平
(2)被控制过程:在我们考虑新讯息时用
一位中风病人需要有意识注意(被控制过程)去完成最简单的任务
两种障碍与这些过程有关:(1)集中的注意力