县级医院科室成本核算实施的讨论与分析摘要：作为连接城乡医疗服务的纽带，县级医院的医疗服务覆盖面较大，而现阶段由于开展病种成本核算及项目成本核算的条件还不是特别成熟，故需要进一步完善科室成本核算。县级医院科室成本核算的实施，对于提高县级医院资源的利用效率、推动医疗保险支付方式的完善、强化卫生行政部门对县级医院的监督等具有十分重要的现实意义，因此本文将就此展开探讨。关键词：县级医院科室成本核算实施策略县级医院科室成本核算采纳直接接入和计算接入的方式归集每个科室的七大类成本支出，然后根据一定的分摊标准（如面积比例、人员比例、收入或服务量等）进行三级分摊，最终得出单个医院医疗服务的总成本和单位成本，并在此基础上进行管理决策分析。一、县级医院科室成本核算的实施步骤（一）全面调研并组织动员要顺利实施县级医院科室成本核算，就必须成立院长负责制的成本核算领导小组，分管院长及医务科、财务科、药剂科、总务科、器械科及信息科等多部门都参加到其中，对成本核算的实施细则、考评办法及人力资源配置等进行调研和制定，在财务科设置专门的成本核算员，在其他科室设置兼职的成本核算员，切实提高全体员工的成本核算意识。（二）划分核算单元要对县级医院现有科室的设置情况进行理清，然后按临床服务类、医疗技术类、行政后勤类、医疗辅助类等划分到最小成本核算单元，并且法律规范科室名称和统一科室编码（此项工作可由院办和医务科牵头，财务科和信息科配合实施）。（三）核定科室的人员工资根据划分好的核算单元，对县级医院全体员工进行重新核定，按其所在科室分别归属到相应的核算单元，采集其职称、职业类型等基本信息，然后根据会计科目统计人员工资明细情况（包括绩效工资、基本工资、奖金、津贴补贴、抚恤金、社会保障缴费等十七项内容），整理人员经费统计表。（四）科室面积的测量和固定资产的核定一方面，采纳实际测量或图纸计算的方式来对医院各类房屋建筑（如简易房、业务用房等）的面积进行统计，根据划分好的核算单元来确定各核算单元占用不同结构、不同类别的房屋建筑面积（此项工作可由总务科负责）。另一方面，确定每个核算单元应该承担的房屋建筑类固定资产和设备类固定资产月折旧额（此项工作可由器械科和总务科负责）。（五）水电气等大用户科室的剥离假如科室没有独立水电表计量工具，那么需要对水电消耗较大的大用户名单进行确定（如用电大户为计算机机房、CT 室；用水大户为...
