【关键词】输尿管损伤;妇产科手术;损伤原因;临床分析本讨论所有对象均来自于我院妇产科接受手术治疗患者 1728 例，其中导致输尿管并发症患者 38 例，患者年龄在 23 岁至 71 岁之间，平均为（47.5±2.8）岁。包括宫颈该根治性手术全子宫切除患者 9 例、盆腔清扫术 3 例，子宫内癌行根治性切除术 6 例、子宫肌瘤患者性全子宫切除术者 5 例、卵巢癌囊肿切除术患者 5 例、剖宫产手术患者 6 例、卵巢囊肿腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者 4 例。所有输尿管损伤患者均经过膀胱镜检查和静脉肾盂造影、膀胱造影手术所确诊。所有患者均为并发其他泌尿系统疾病。1.2 输尿管损伤原因：术中完全切除输尿管患者 5 例、术中分离粘连时翦伤患者 6 例、行子宫全切除手术时误扎输尿管者 9 例、分离炎症及肿瘤浸润粘连造成输尿管损伤患者 7例、术中损伤输尿管并且导致输尿管局部坏死患者 11 例。1.3 输尿管损伤部位：本讨论 38 例患者中，有 22 例位于输尿管下段、16 例位于输尿管中断，其中位于输尿管左、右者分别为 16 例、14 例、双侧均有损伤者 8 例。1.4 输尿管损伤诊断：一旦发生输尿管损伤，多能够立即察觉出。主要因为输尿管壁壁血管壁厚，触摸时有韧性滑动感。一旦术中出现输尿管损伤，能够在手术后立即出现无尿并且阴道有液体流出。或者在膀胱内注入美蓝液，假如阴道有美蓝液流出，可能是膀胱损伤所致，假如没有美蓝液流出，在静脉注入靛胭脂，若见阴道部位流出靛胭脂，可确定为输尿管损伤。1.5 输尿管损伤预后处理：行输尿管膀胱移植者 12 例、松懈术者 6 例、未经手术自愈者 7例、输尿管对端吻合手术者 13 例。2 结果本讨论所 1728 例患者中，有 38 例患者发生输尿管损伤，损伤率达到 0.22% 左右。 损伤原因：术中完全切除患者为 5 例、占 13.2%，分离粘连时翦伤患者 6 例，占 15.8%，手术时误扎输尿管者 9 例、占 23.7%，分离炎症及肿瘤浸润粘连造成输尿管损伤患者 7例、18.4%，术中损伤输尿管并且导致输尿管局部坏死患者 11 例、28.9%。治疗结果：治愈存活者 36 例、死亡者 2 例。存活率高达3 讨论在行妇产科手术过程中，造成输尿管损伤概率在国内报道为 0.8%左右[3]，本讨论发生率仅为 0.22%，虽然发生率较低，但是假如不及时处理极容易导致患者因发生尿漏、血尿等给患者造成巨大损伤。输尿管损伤原因主要因手术损伤、放射损伤、器械损伤造成[4]。手术损伤发生率特别高，多...
