公卫执业医师实践技能 公共卫生案例分析——第一章 突发公共卫生事件总论 考情分析 本章是实践技能考试第二站---案例分析的总论,是传染病、慢性病、职业卫生/营养卫生/环境卫生等分论章节的基础,基础性的概念等较多,各分论案例均可出题,相对重要。 突发公共卫生事件概述 突发公共卫生事件 定义:突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和其他突发中毒事件以及其他影响公众健康的事件。 特点:突发性、公共属性、危害的严重性、多元属性(还有群体性、综合性、频发性和国际性等)。 分级 特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级) 1.肺鼠疫、肺炭疽---大、中城市扩散趋势,波及两个以上省份。 2.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例---扩散趋势。 3.不明原因疾病---涉及多个省份,扩散趋势。 4.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势,我国已消灭的传染病重新流行。 5.烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 6.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。 7.国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。 重大突发公共卫生事件(Ⅱ级) 1.肺鼠疫、肺炭疽---5 例以上(6 天内,一个行政区或两个以上县市)。 2.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感---疑似病例。 3.腺鼠疫---多点连续 20 例以上(一个平均潜伏期,一个行政区或 2 个以上市地)。 4.霍乱---30 例以上(一周内,一个行政区或 2 个以上市地,扩散趋势)。 5.乙、丙类传染病---超 5 年同期平均 2 倍以上(1 周内,2 个以上县市)。 6.我国尚未发现的传染病发生或传入,尚未造成扩散。 7.发生群体性不明原因疾病,扩散到县市以外的地区。 8.发生重大医源性感染事件。 9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 10.食物中毒---超 100 人有死亡,或 10 例以上死亡。 11.急性职业中毒---50 人以上,或死亡 5 人以上。 12.境内隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。 13.省级以上政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。 较大突发公共卫生事件(Ⅲ级) 1.肺鼠疫、肺炭疽---≤5 例(一个平均潜伏期内,一个县市行政区)。 2.腺鼠疫---连读 10 例以上(一个平均潜伏期内,一个县市行政区),或波及 2 个以上县市。 3....