头孢噻肟和头孢布烯序贯治疗下呼吸道感染的成本效果分析

第十三章 药物经济学研究上海第二医科大学马进 教授Health Economics提纲第一节 药物经济学的研究内容第二节 药物经济学的研究方法第三节 药物经济学研究实例第四节 药物经济学研究中存在的问题经济学的基本假设☆  资源的有限性与人们欲望的无限性药物经济学存在的理论基础 最大化资源利用的收益 为了最大化健康活动的收益，必须要有效地利用卫生资源。药物作为卫生资源的一种，我们也必须要最大化其利用。药物是一种特殊的商品☆  药物是一种经济资源，又是一种防病治病、保护人民健康的特殊商品。 药物不像其他普通商品消费者可以自由选择，特别是处方药需要医师处方后，才能从药房中买到。 药物的需求受患者、医师、药师和医疗保险组织四个方面的影响。社会发展对药物经济学的需要 人口老龄化 慢性病增多 高新技术发展 人们对医疗服务需求和期望的增高1990-1999 年中国医疗药物费用 药物费用（亿） 人均药物费用（亿） 1990 418.3 36.6 1999 1623.7 131.4 增长倍数 2.9 2.6 药物费用占卫生费用 51%-53% 1990-1998 年中国医疗药物费用增长 平均年增长 21.4% 1994 年 30.5% 1996 年 21.9% 1997 年 14.5%药物缺乏、质量差或不适宜的使用将导致人们的死亡AIDS14%ARI11%Diarrhoealdiseases11%Malaria8%Measles6%TB2%Maternal &perinatalconditions13%Other causes35%在非洲与南亚 : 儿童与青少年死亡的 1/2是由于 6 种疾病所致 适宜的诊断与治疗每年可以救活 300 万个生命药物经济学 药物经济学是应用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药物费用的增长，为药物的市场营销提供科学依据，为政府制定药物政策提供决策依据。药物经济学的产生与发展 药物经济学一词是 20 世纪 80 年代开始出现。帮助制定与完善药物目录。 1989 年美国创刊药物经济学杂志《 Pharmaco Economics 》 1991 年 Bootmar 等人编写了第一本药物经济学原理《 Principles of Pharmacoeconomics 》药物利用途径示意图Drug ImportsLocal ManufactureHospital or Health CenterPrivate Physician or Other PractitionerPharmacist or Drug TraderThe Drug Supply ProcessProvider and Consumer BehaviorIllness Patterns+Public医药费不合理增长及其对策策略生产经营医院采购医师处方使用补偿价格约束机制薄弱经济激...