电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

谷维素致血小板减少一例

谷维素致血小板减少一例_第1页
1/1
【关键词】谷维素;植物神经功能失调;血小板减少谷维素在临床比较常用,主要治疗各种神经官能症,更年期综合征及植物神经功能紊乱,副作用少,用药安全。但在临床应用时曾遇一例应用谷维素后引起血小板减少的病例,特如下,希望引起同道注意:宣金悦,女,23 岁,大四学生,因失眠,自觉背部异物感于 2024 年 10 月 25 日来诊。患者近一个月来因考研复习感觉压力很大,常常失眠,伴有心慌手心出汗,总是感觉背部有异物感。诊断:植物神经功能紊乱。给予谷维素 20㎎一日三次口服,舒乐安定 1㎎睡前服。两周后来诊,睡眠有所改善,心慌手心汗多症状有所缓解,仍觉后背部有异物感,检查背部皮肤完好,未见包块。停服舒乐安定,继续服用谷维素 10㎎一日三次连服 2 个月。并嘱其放松心情,多参加一些娱乐活动,劳逸结合有助于改善症状。两个月后患者复诊时,,自诉睡眠比之前有改善,背部异物感消逝,但近期总是感觉四肢无力,头晕,晨起刷牙时,常常牙龈出血,出现两次鼻腔出血,最近一次月经周期延长至 10 多天,并且四肢常常会出现淤青。查体可见,患者四肢皮肤散在瘀点,大腿内侧多处淤青,牙龈及鼻粘膜充血。查血常规:白细胞 5.8×109/L,红细胞 4.1×1012/L,中性粒细胞比率55.8% , 淋巴细胞比率 40.9%,单核细胞比率 3.3%血小板计数 25×109/L。追问病史,患者既往无出血病史,服药前曾因感冒做过血常规检查,血小板 190×109/L。服药期间未曾服用其它药物。故考虑血小板减少系长期服用谷维素所致,即将谷维素停用观察,同时服用利血生,维生素 C,B 族维生素,及中成药归脾丸等对症治疗。两周后皮肤出血点逐渐消逝,牙龈出血次数减少,未再有鼻出血现象,复查血小板计数 117×109/L,随访两个月血小板计数均在 150×109/L 左右。以上病例提示我们,谷维素虽为临床上常用的药物,但是由于个体差异,临床上没有绝对安全的药物,无论哪一种药物在长期服用时都应该密切观察不良反应。谷維素常见的不良反应服后偶有胃部不适,恶心、呕吐、口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等。谷维素引起血小板减少虽属少见,但是长期服用时应该警惕有发生血小板减少的可能,在服药前应做常规血象检查,原本血小板就偏低的患者应慎用。服药期间应常常检查血小板计数,如已有出血倾向或已发生血小板减少,应即刻减量或停药,密切观察,同时给予对症治疗。

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

谷维素致血小板减少一例

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部