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20种常见恶性肿瘤筛查和预防方法

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20 种常见恶性肿瘤筛查和预防方法1.大肠癌高危对象1.45 岁以上无症状人群;2. 40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;4.大肠癌手术后的人群;5.大肠腺瘤治疗后的人群;6.有大肠癌家族史的直系亲属;7.诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过 20 岁。筛查建议1. 符合 1~5 的"一般人群"筛查:(1)大肠癌筛查从 45 岁开始,无论男女,每年 1 次大便隐血(FOBT)检测侮 10 年 1 次肠镜检查,直到 75 岁;(2)76~85 岁,体健者、预期寿命在 10 年以上者,可继续维持筛查;(3)85 岁以上,不推荐继续筛查。2. 符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:(1)1 位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于 60 岁)、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40 岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁开始)筛查,每年 1 次FOBT 检查,每 5 年 1 次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅 1 位,且发病年龄高于 60 岁):40 岁开始筛查,每年 1 次 FOBT 检测,每十年一次肠镜检查。3. 符合 7 的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对 FAP 和 HNPCC 患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。(1)基因突变检测阳性者,20 岁以后,每 1~2 年进行 1 次肠镜检查;(2)基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。4. 关于筛查方法推荐:(1)FOBT 检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;(3)有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。预防建议1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生4.戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。2.乳腺癌高危对象1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)的患者。2.既往 30 岁前接受过胸部放疗。3. 有明显的遗传倾向:(1)家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、...

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