20种常见恶性肿瘤筛查和预防方法

20 种常见恶性肿瘤筛查和预防方法1.大肠癌高危对象1.45 岁以上无症状人群；2. 40 岁以上有两周肛肠症状（指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）;大便性质改变（便血、黏液便等）;腹部固定部位疼痛）的人群；3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；4.大肠癌手术后的人群；5.大肠腺瘤治疗后的人群；6.有大肠癌家族史的直系亲属；7.诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC））患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。筛查建议1. 符合 1~5 的"一般人群"筛查:(1)大肠癌筛查从 45 岁开始，无论男女，每年 1 次大便隐血(FOBT)检测侮 10 年 1 次肠镜检查，直到 75 岁;(2)76~85 岁，体健者、预期寿命在 10 年以上者，可继续维持筛查;(3)85 岁以上，不推荐继续筛查。2. 符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查:(1)1 位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于 60 岁)、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40 岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁开始)筛查，每年 1 次FOBT 检查，每 5 年 1 次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅 1 位，且发病年龄高于 60 岁):40 岁开始筛查，每年 1 次 FOBT 检测,每十年一次肠镜检查。3. 符合 7 的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对 FAP 和 HNPCC 患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。(1)基因突变检测阳性者，20 岁以后，每 1~2 年进行 1 次肠镜检查；(2)基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。4. 关于筛查方法推荐:(1)FOBT 检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分(2)血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵;(3)有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。预防建议1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。2.乳腺癌高危对象1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu，LCIS)的患者。2.既往 30 岁前接受过胸部放疗。3. 有明显的遗传倾向:(1)家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、...