个人伤残鉴定申请书范本 想要对自己的受伤情况进行鉴定的话,是需要受伤人员进行申请的,但是一般来说许多是不知道怎么样进行申请,在申请之后不知道申请书应该包括什么内容以及是什么样的格式,接下来就和一同来了解个人伤残鉴定申请书范本
一、个人伤残鉴定申请书范本 申请人:XX,男,19xx 年 xx 月 xx 日生,汉族,农民,XX
联系电话:XXX
请求事项 请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定
事实与理由 申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理
申请人在本次事故中遭受严重损害,导致颅脑挫裂伤
在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今常常头疼、头晕无法恢复正常功能
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜
此致 人民法院 申请人 年 xx 月 xx 日 二、个人伤残鉴定程序是怎样的 医疗期终结后,单位拒绝进行劳动能力鉴定的,受伤职工可以自行申请伤残鉴定
受伤职工自工伤医疗期满之日起计算鉴定申诉期为半年
具体程序如下: 1、凡申请劳动能力鉴定的受伤职工,须向市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构(以下简称服务机构)递交书面申请,并按要求详细填写《伤病职工劳动能力鉴定个人申请表》(一式三份),与市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构签订《伤病职工个人申请劳动能力鉴定协议书》 2、伤病职工在市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构登记后,由服务机构填写《鉴定表》(一式三份)中的个人情况和伤病情况及医疗经过,贴上申请人小一寸免冠半身近照,并盖服务机构的骑缝章
3、伤病职工按本人的伤病性质持《鉴定表》到指定诊断医院作诊断结论并由医院有关科室盖章后,连同有关病历、检验结果交回服务机构,由服务机构报送市劳动能力鉴定委员会; 4
伤病职工向服务机构送