B超在基层计划生育技术服务中的应用

B 超在基层计划生育技术服务中的应用1 资料与方法 1.1 一般资料 2025 年 1~12 月在本站及本站人员携带 B 超显像仪到村(居)进行 B 超检查的育龄妇女共 6172 例,年龄 20~49 岁,平均年龄 36 岁。 1.2 检查仪器 使用 DP-2200 型便携式 B 型超声显像仪,3.5MHz,腹部探头；CSBM-808DTH 型便携式 B 型超声显像仪,3.5MHz,腹部探头。 1.3 检查方法 嘱受检者常规充盈膀胱,仰卧位对下腹部(子宫、附件、盆腔等)作不同切面,多方位扫查。重点检查子宫、盆腔及附件的情况。检查内容包括：观察子宫位置、大小、形态有无异常,宫腔内有无节育器、节育器位置是否正常、有无妊娠、是否有带器妊娠、盆腔有无积液、双侧附件有无包块、囊肿等情况。 1.4 诊断标准 根据《计划生育超声诊断学》中的规定为诊断标准。①位置正常：节育环(IUD)位于靠近子宫底部宫腔内,节育器上缘距宫底表面浆膜层约 17~20mm；②位置下移：IUD 下缘到宫颈内口距离 20mm；③嵌顿：IUD 偏离宫腔中心部位、嵌入肌层,节育器某一部分凸向子宫壁或节育器强回声平面与宫腔平面不平行,节育器到子宫浆膜层的距离不对称。④妊娠(或带器妊娠)：宫内见妊娠囊为妊娠,宫腔内同时见节育器强回声和妊娠囊者为带器妊娠。 2 结果 2.1 检查结果 B 超检查共 6172 例,正常放置宫内节育器 5345 例,共计检出异常情况 827 例,其中：宫内节育器移位或脱落 200 例(移位 69 例、脱落 131 例)占总异常情况的 24.18%、意外妊娠 23 例(带器妊娠 5 例,无措施意外妊娠 18 例)占总异常情况的 2.78%、附件囊肿 123 例(14.87%)、子宫肌瘤 265 例(32.04%)、子宫腺肌症 2 例(0.24%)、子宫肥大症 108 例(13.06%)、盆腔积液 106 例(12.82%)。参检例员按年龄分布20~30 岁参检例数 1808 例,检查异常例数 134 例,异常率7.41%；31~40 岁参检例数 2434 例,检查异常例数 411 例,异常率 16.89%；41~49 岁参检例数 1930 例,检查异常例数 282例,异常率 14.61%。 2.2 异常情况处理 200 例宫内节育器移位或脱落者有 31 例在本站取出节育器,选择其他宫内节育器并另行放置,有 113 例到区计划生育技术服务中心选择放置新型宫内节育器,有 56 例经上级技术服务部门鉴定不适宜放置宫内节育器而采纳其他避孕措施；5 例带器妊娠和 18 例意外妊娠者介绍到区计划生育服务中心分别进行了节育器取出加人工流产术和药物流产或人工流产术；123 例附件囊肿...