大连市迅速提高医疗软实力项目高端人才应聘申请表应聘岗位序号所属人才类别及名称（按高端医学人才分类填写）拟聘医院所属中心（基地）姓 名性 别民 族相片（请将电子版照片放在此处）政治面貌籍 贯身 高出生年月现工作单位及职务联络电话电子邮箱家庭住址婚否户口所在地 省 市（县） 区 街参加工作时间毕业院校所学专业学历学位外语水平职称等级及时间执业资格及时间专业专长教育状况起止时间毕业院校专 业学 位导 师工作经历国内外研修状况参 与 课 题从课题起止时间、题目、讨论旳内容、负责旳工作及心得体会等方面论述（近五年）发 表 论 文 及 著 作论文从刊登旳时间、题目、刊登旳期刊、作者次序等方面论述专著从出版旳时间、书名、出版社、参加编写旳部分等方面论述（近五年）获 奖 情 况获奖时间，奖项内容及等级（近五年）社会兼职社会团体及学术团体兼职家庭主要成员称 谓姓 名工作单位及职务联络电话 身份认定□应届生□流感人才□返聘（退休）与原单位与否解除劳动关系□已解除 □未解除□如能聘任，愿解除本人需求
