遗尿症临床路径

儿童遗尿症基础资料 编 定 人： 职 称： 学 历： 职 务: 遗尿症（NE）遗尿症（No ｃ turnal e ｎ uresis）,就是指 5 岁以上得孩子还不能控制自己得排尿、夜间常尿湿自己得床铺，白天也有尿湿裤子得现象。遗尿症在儿童期较常见,据统计,4 岁半时有尿床现象者占儿童得１０%-20％,9 岁时约占 5％,而 15 岁仍尿床者只占 2%。本病多见于男孩，男孩与女孩得比例约为 2:1。6—７岁得孩子发病率最高。遗尿症得患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高,但也有部分患儿若未经治疗，症状可持续到成年以后。目录 一、疾病简介: 1、定义: 2、名称 ３、历史二、流行病学三、病因 １、排尿控制中枢发育不全 2、A ＤＨ分泌异常 3、遗传因素 4、睡眠觉醒障碍 5、膀胱功能障碍 6、精神心理障碍 ７、器质性病变 8、中医病因四、临床诊状五、临床分型六、临床诊断 1、诊断标准 2、诊断要点七、专业检测八、疾病鉴别九、影响十、治疗方法 １、唤醒治疗 2、膀胱功能训练 3、药物治疗 4、行为与精神疗法十一、疗效标准十二、预后十三、预防与护理一、疾病简介1、定义:遗尿症（Noct ｕ nal ｅ nuresi ｓ,NE）俗称“尿床”,指 5 岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来控制排尿而发生无意识排尿行为（ N ｏ c ｔ u ｎ a ｌ enuresiｓ,NE）。N Ｅ分为原发性与继发性.据国外统计,5 岁儿童 NE 占 15％，随着年龄增长,患病率逐年下降１ 0％-15％；到 15 岁时，N Ｅ占 2%－5%，但在成人中仍有 1％-1、5%NE。遗尿症对儿童得生活质量与心理影响不容忽视,因此近年来,遗尿症得到广泛重视。2、名称遗尿症(Ｎ octun ａ l ｅ n ｕ res ｉ s,N Ｅ)；尿床(be ｄ wetting)3、历史长久以来,遗尿症一直就是临床上常常涉及但未深化过得一个领域。最早关于尿床得文献记录可以追溯到公元前１ 5 ０ 0 年,人们一直认为它只就是一个发育迟缓或精神心理因素相关得问题。1985 年,丹麦 N ｏｒ ga ａ r ｄ等人提出：尿床即遗尿症（NＥ）,与夜间血管加压素(Ａ V Ｐ,即抗利尿素 ADH）分泌不足有关,引起医学界得广泛关注,由此开展了对遗尿症得全方位讨论。二、流行病学目前有关儿童 NE 发生率因调查选择区域、地理环境、NE 定义、调查实施方法、调查人群特征等因素不同,使得不同国家之间得调查结果存在很大差异。总体而言，NE流行病学调查讨论结果如下：（２ 008 年资料）①横断面调查讨论:尽管不同...