2025早产儿呼吸暂停诊治专家共识

2025 早产儿呼吸暂停诊治专家共识（最全版）摘要早产儿呼吸暂停是早产儿常见的呼吸系统疾病。为进一步法律规范早产儿呼吸 暂停的临床诊断和治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂 志编辑委员会组织专家制定“早产儿呼吸暂停诊治专家共识 2025 版）”， 阐述早产儿呼吸暂停的定义、诊断，并着重对早产儿呼吸暂停的具体干预 措施进行说明。早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity，AOP）是早产儿常见的呼吸系 统疾病，出生胎龄越小，发生率越高。讨论显示，频繁或反复 AOP 发作 可增加早产儿发生不良神经结局的风险，甚至猝死，因此需要临床积极干 预。然而，当前新生儿学界对 AOP 的临床管理仍存在较大差异，为进一 步法律规范 AOP 的临床诊断和治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组与中 华儿科杂志编辑委员会组织相关新生儿专家基于国内外临床循证证据，结 合国内临床实践，经过 1 年左右时间的讨论，共同制定“早产儿呼吸暂停 诊治专家共识（ 2025 版）”简称本共识。本共识系统检索了从建库至 2025 年 10 月的中英文文献，检索的数据库包括 PubMed 、Embase、Web of Science、Cochrane library、Medline、中国知网和万方数据。本共识的 目标人群为儿科医生尤其新生儿科医生。一、与本共识相关的概念1. AOP :通常指早产儿发生呼吸中断＞20 s,或＜20 s 伴有心率下降或血 氧饱和度下降。实际上，一些早产儿特别是极早产儿经历较短的呼吸中断 就可以导致心率或血氧饱和度下降。AOP 多发生于早产儿的活动睡眠期， 常需要临床干预后才能缓解。2, 间歇性低氧血症(intermittent hypoxemia , IH )：描述的是一种短暂 的、周期性的血氧饱和度从正常基线下降(通常下降＞0.10),再恢复到正 常基线的过程。IH 通常是短暂的呼吸停止或通气不足的结果。IH 的发现 主要依赖持续脉搏血氧饱和度监测。讨论发现很多早产儿在 AOP 临床发 作终止后仍然有频繁 IH 发生，后者可能与早产儿的近期及远期不良结局 有关。二、推举意见及说明(一) AOP 的监测和诊断共识 1：在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit, NICU ) 中，对所有早产儿需常规进行持续呼吸、心率及血氧饱和度监测。在 NICU 中，AOP 是常见的早产儿并发症之一，其发生率与早产儿出生胎 龄负相关。讨论报道，出生胎龄 33~34+6 周的早产儿 AOP 发生率约为50%，出生胎龄 30 周的早产儿 AOP 发生率约...