ICU 患者常见护理问题及措施清理呼吸道无效/低效与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠或病 人疲乏、胸痛、意识障碍等导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关1. 病情观察密切观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、量及性质2. 环境与休息维持合适的室温（18-20 C）与湿度（50%-60% ），病情许可，患者取坐位或半坐位有助于改善呼吸与咳嗽排痰。3. 饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如患者无心、肾功能障碍，予充足的水分，1、5-2L/日。4. 促进有效排痰包括气道湿化、深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流、吸痰等。5. 用药护理遵医嘱予抗生素、止咳及祛痰药物，注意观察药物的疗效及不良反应。气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积较少、换气功能障碍、胸部损伤、痛苦、胸廓活动受限或肺萎缩等有关1. 病情观察推断呼吸困难的类型并动态观察病人呼吸困难的严重程度，监测血氧饱与度。2. 环境与休息保持病室环境宁静舒适、空气干净与温湿度适宜。病情许可取半卧位。3. 保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，必要时建立人工气道。4. 氧疗与机械通气的护理根据呼吸困难的类型、严重程度不同进行合理氧疗或机械通气。密切观察氧疗的效果，若吸入高浓度氧或纯氧要严格控制吸氧时间，一般连续给氧不超过 24 小时。5. 用药护理遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效与不良反应。6. 心理护理向患者给予心理支持，使其保持情绪稳定。三、体温过高与细菌、病毒感染及体温调节中枢失衡有关1. 病情观察监测并记录生命体征2. 休息与环境保持病室宁静并维持适宜的温、湿度。3. 饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食，病情许可，鼓舞病人多饮水。4. 高热护理可采纳温水擦浴、冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措施，以逐渐降温为宜，防止虚脱；病人大汗时，及时擦拭与更换衣服，避开受凉；必要时遵医嘱使用退热药；遵医嘱静脉补液。5. 腔护理6. 用药护理遵医嘱使用抗生素及退热药，观察疗效与不良反应。四、意识障碍与头部损伤、脑水肿、颅内压增高等有关1.保持呼吸道通畅，预防肺部感染。2.加强营养支持，预防胃肠道并发症。3. 定时翻身、按摩骨突处，便后及时处理，保持皮肤清洁、干燥,预防压疮。4. 加强基础护理，每日腔护理 2-4 次。5. 保持肢体功能位。五、营养失调低于机体需要量：与患者高代谢，意识障碍不能经进食有关1. 评估患者的营养状况，根据病情设计合理的膳食结构，指导患者合理饮食。2. 尽量选择适合患者...
