TSG Q7016-20251.1 桥式起重机监督检验记录 2025(10 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。 天津市特种设备监督检验技术讨论 TJTJ/JL-4.1001-2025桥（门）式起重机安装改造重大修理监督检验记录和项目表 编号:津起监检 20 - 号施工单位名称安装改造修理许施工单位负责施工单位联系人施工单位联系使用单位名称使用单位地址使用单位联系人使用单位联系使用单位邮政编使用单位安全设备所在地点制造单位名称制造许可证编号型式试验样机设备类别桥式起重机设备品种型号规格设备代码产品编号制造日期设计使用年限使用登记证编单位内编号流水号（注册设备主要参数额定起重t跨度m起升高度m起升速度m/min大车运行m/min小车运行速度m/min工作级别其他主要（默认“无”，可编辑）改造前的设备基本情况（默认“无”，可编辑）施工组织情况（默认“满足 TSG Q7016-2025《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》和施工方案要求。”，可编辑）现场无损检测情（默认“无”，可编辑）备 注（可编辑、默认空白）施工类别施工告知日期年 月 日申请日期年 月 日申请反馈日期年 月 日监检开始日期年 月 日监检结束日期年 月 日下次定期检验日年 月序监检项目及其内容类 监工作见证确认 备注11设备选型1.1 一般要求A √ 合格证、说明书、合同、使 资料21.2 防爆、绝缘起重机A/实物31.3 吊运熔融金属起重机A/实物42产品出厂(1)产品设计文件A √ 总图、主要受力结构件图、 资料5(2)产品质量合格证明、安 A √ 产品质量合格证(含数据表)资料6(3)整机型式试验证明A √ 型式试验合格证、型式试验 资料73安装改造修理(1)安装改造修理许可证明 A √ 安装改造修理许可证或受理 资料8(2)安装改造重大修理告知 A √ 告知书资料9(3)现场安装改造修理作业B √ 作业人员的资格证，编号： 资料10(4)主要受力结构件的现场B/ 施工作业(工艺)文件、焊接资料11 4 施工作业(工艺)资料审查B √ 施工作业(工艺)文件资料125安装基础、5.1 安装基础B √ 基础验收证明资料135.2 通道与平合、梯子、栏 B √实物145.4 安全距离B √实物155.5 起重机轨道B √实物序监检项目及其内容类 监工作见证确认 备注166部件施工前检(1)出厂产品、改造和修理B √ 自检记录或者材料、零部件 资料17(2)主要配套件合格证、铭B √ 电动机、减速器合格证（两 资料18(3)安全保护装置和电动葫B √ 制动器、...
