医院细胞毒性药品临床使用管理办法

细胞毒性药品临床使用管理办法一、细胞毒性药物的定义指在生物学方面具有危害性影响的药品，可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害，还有致畸或损害生育功能。这里主要指细胞毒药物。二、细胞毒性药物的使用（一）应严格根据 NCCN 指南推举的细胞毒性药物的用法用量合理应用。（二）应高度重视、注意观察细胞毒性药物可能出现不良反应的情况。（三）细胞毒性药物的配置和使用需要由受过相关培训的人员，根据标准操作规程和相关规定配制细胞毒性药物，配置和使用时应有防护措施。（四）配置和使用人员应根据情况选用一定的防护措施。（五）孕妇或疑已怀孕者，应避开处理细胞毒药物。三、细胞毒性药物的贮存（一）医院各药房细胞毒药物的存放应与药品储存要求相符，专柜集中存放并有明显标识，不得与其他药品混合存放，药名和外包装相似药品应有标志区分。（二）病房不存放细胞毒性药物，现用现领。四、细胞毒药物的应用流程（一）主管医生对病人进行全面评估，决定病人的化疗治疗，并与病人或者委托人谈话后签署《化疗知情同意书》。（二）由有资质的护士进行化疗操作，包括配制和使用。（三）医护人员对化疗病人及家属做好宣教，包括个人卫生，食物和环境等方面的教育，以及病人如何做好自我保护工作。（四）观察病情，有无恶心、呕吐等反应，如有出现，应做好处理和记录。（五）对于化疗的病人的观察措施：1、医护人员对化疗病人及家属做好宣教。2、观察病情，有无恶心、呕吐等反应。如有出现，应做好处理和记录。（六）细胞毒药物外渗的处理1、一旦发现细胞毒药物外渗时，应立即停止输入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头。2、发生化疗药外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3、用 0.1%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又起到止痛作用，封闭液的量可根据需要配制。4、外渗 24h 内可以用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。5、避开患者局部受压，外涂喜疗妥或扶他林，外渗局部肿胀严重的可以用 50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。6、加强随访观察。五、细胞毒药物溢出后的处理（一）假如病人的床单被＜ 5ml 化疗液体或 48 小时内接受细胞毒药物病人的血液、呕吐物和排泄物等污染，应戴罩、手套后将污染床单卷入干的床单里面，放入双层黄色垃圾袋内，按化疗废弃物处理。（二）溢出量＞ 5m...