一、尿动力学得基本概念1、它就是泌尿外科学得一个分支学科,主要依靠流体力学与电生理学得基本原理与方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液得功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病得病理生理学变化2、它就是一种方法学,具有所有方法学所共有得特点,因此,掌握尿动力学检测方法十分重要二、尿流率测定(Ｕ r ｏ flowmetry)Flo ｗ1、概念尿流率(ｆ l ｏ w ｒ ate)就是指单位时间内尿液通过尿道排出体外得体积(ml/ｓ),就是排尿状况得量化指标2、原理:多种,目前常用两种:１)重量式测定法2)转盘式测定法3。检查方法:1)在预约检查时,要求受检者记录至少 2 天得排尿日记２)受检者在测试当天离开家时饮水约 1 升,到达医院后由护士检查其饮水量,饮水不足者立即补充,以便在第一次测定时获得合适尿量(２ 00～４ 00m ｌ),必要时可口服速尿 20ｍ g3)使受检者熟悉环境与尿流计,当其达到最大尿意后,将尿流计设计在预备状态,所有人员离开检查室,让受检者实行平常习惯得排尿体位开始排尿,尿液尽可能固定冲击集尿器壁得某一点4)最好重复 3 次检测５)使用尿流率列线图分析 3 次测定结果,更正尿量、性别、年龄等因素对最大尿流率得影响4。尿流率测定得参数1)最大尿流率(Ｑ ma ｘ):指尿流率得最大测定值,就是尿流率测定中最敏感、最有价值得参数。正常成年男性最低值为 15ml/ｓ,成年女性为 2 ０ m ｌ/s２)平均尿流率(Qave):尿量除以尿流时间所得得商３)尿流时间(ＦＴ):指在测定过程中确切测到得时间段。在间断排尿模式中,中间无尿流出现得时间段必须被减除4)达峰时间(TQma ｘ):指尿流出现到尿流达到最大尿流率得时间间隔、它无确切得正常参考值,正常男性不低于尿流时间得 1/３5)尿量:指测定过程中所排出得尿液容量。必须与排尿日记所得得尿量接近,使测得得尿流率能代表受检者排尿得真实状态６)排尿时间:指整个排尿过程所持续得时间、在排尿无间断时,它等于尿流时间三、充盈性膀胱测压(ｆ il ｌ ingcysto ｍ etr ｙ)1.概念:充盈性膀胱测压就是在恒速膀胱灌注下测量膀胱压力－容量相互关系得一种检查,以反映膀胱容量、感觉、顺应性以及储尿期与排尿期逼尿肌活动2.膀胱测压仪得结构1)膀胱测压装置:⑴ 测压导管;⑵ 压力传感器;⑶ 注水装置2)直肠测压装置3)信号处理与记录设备3.检查方法与步骤受检者自行排尽尿液,截石位,会阴部常规消毒铺巾。F8 测压导管与测压仪连接妥当,置于受检者耻骨上缘水平,标记零点。经...
