常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则

常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则(4 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类中药：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等中成药：大、小活络丸，追风丸，追风透骨丸，三七伤药片，附子理中丸，金匮肾气丸，木瓜丸，小金丸，正天丸，右归丸等。中毒机制：主要成分为乌头碱，中毒量 0.2mg,致死量 2－4mg.主要对神经系统，尤其是迷走神经。先兴奋后抑制，可直接作用于心脏，产生异常兴奋作用，致心律失常，甚至引起室颤而死亡。表现：神经系统，口舌、四肢、全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、语言不清、小便失禁、继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。循环系统，心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷等。消化系统，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。中毒原因：过量服用、用法不当煎煮时间太短或生用、酒用、个体差异。中毒解救：清除毒物催吐、洗胃。肌内注射阿托品 0.5－1.0mg，可注射数次。未改善可用利多卡因静注或静滴。重度酌情对症治疗。绿豆、生姜、甘草、蜂蜜等煎汤内服。二、马钱子类中药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片中毒机制：士的宁（番木鳖碱），大毒，5－10mg 中毒，30mg 致死。先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。中毒表现：初期头晕、头痛、烦燥不安，面肌紧张、吞咽困难，伸肌屈肌极度收缩。惊厥、痉挛、角弓反张，因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。中毒原因：误服或过量。炮制不当。中毒解救：保持宁静，避光，避音，吸氧。清胃，导泻，大量输液。对症治疗，痉挛时静注苯巴比妥钠 0.2－0.3g.肉桂、甘草煎汤服。三、蟾酥中药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸。中毒机制：强心配糖体（蟾酥毒素）、儿茶酚胺类、肾上腺素、去甲肾上腺素等。蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量心肌收缩力增强，大剂量使心脏停止于收缩期。中毒表现：循环系统，胸闷、心悸、心律不齐、脉缓无力房室传导组滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克、甚至心跳骤停而死。消化系统，恶心呕吐、腹泻等。中毒原因：过量，浓度过高，误服。中毒解救：清胃。大量输液。服蛋清、牛奶护胃粘膜并大量饮水。对症治疗，注射阿托品，服用颠茄合剂。甘草、绿豆煎汤服。鲜生姜汁、芦根汁内服。四、雄黄中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、...