康复治疗二次损伤应急处理(2 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。康复治疗中预防并发症、二次损伤的措施一、脑外伤脑血管意外后康复患者：1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位，足下垂及肌张力增高：严格根据良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上；患侧下肢中立位防止患足外展外旋；搬动及转移患者过程中避开牵拉患侧肢体；患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增强肌力，胫前肌功能性电刺激。2、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，睡气垫床加强护理；防止误咽误吸加强吞咽功能训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训练；尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，加强尿道护理。3、预防深静脉血栓形成：应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物，患侧肢体被动主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。4、防止跌倒及二次损伤：加强护理及监护，改善平衡功能，积极治疗原发疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。二、脊髓损伤后截瘫四肢瘫患者：1、预防压疮、肺部感染及尿路感染：定时翻身，清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训练；体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练；避开留置导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残余尿，加强尿道护理。2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩：应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动主动运动，双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。3、防止膝、踝关节损伤：行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸，必要时加用矫形器。4、防止跌倒及坠床：加强坐位平衡功能训练及转移训练。5、防止感觉消逝区烫伤：局部热敷或热疗时注意调整适宜温度，避开局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。6、心理疏导：让患者充分了解自己病情并接受其预后，避开因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。三、四肢骨折肌腱韧带损伤患者：1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤：避开过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长；肌腱韧带损伤者避开牵拉韧带肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。2、防止关节挛缩或畸形：尽早行持续关节被动活动，病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵...
