接生术操作方法及评分标准

接生术操作方法及评分标准（一）目的使胎儿经母亲产道顺利娩出而减少对胎儿及母体的损伤。（二）操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备 10分护士准备：衣帽干净、修剪指甲、手要温暖2用物准备：处置车、肥皂水、温开水、便盆、干纱布及棉球、0.1%洗必太、消毒纱布、手套、产包、产盘、手刷、泡手捅、洗手液、毛巾8每缺 1项扣0.5 分评估 10分病人： 1.预产期、诊断、病情、产程进展情况和胎心2.会阴部、肛周情况、配合程度8环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私2操作程序 70分1.备齐并检查物品，携带用物至床旁2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，叮嘱病人排尿3.洗手、戴口罩4.协助产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，露出外阴部5.在臀下放一便盆，用消毒纱布蘸肥皂水擦洗外阴部，然后以温开水冲掉肥皂水，最后以 0.1%洗必太液冲洗 6.取下臀下的便盆，铺以消毒巾于臀下 7.接产者按无菌操作常规泡手、戴手套及穿手术衣后，找开产包，铺好消毒巾准备接产 8.接生者站于产妇右侧。准备好接产器械及新生儿断脐结扎线或气门芯 9.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴 10.在会阴部盖上一块消毒巾，接生者右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部 11.每当宫缩时应向上内方托压，同时左手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。 12.宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿 13.当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时，若宫缩过强应嘱产妇张口哈气解除腹压作用，让产妇在宫缩间缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。 14.胎头娩出后，右手应注意保护会阴，左手自新生儿鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的粘液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径一致。 15.接产者左手将胎儿颈部向下轻压，使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再托胎颈处，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。双肩娩出后，右手方可放松，最后双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出。 16.吸痰管清理其呼吸道，确定吸净呼吸道粘液和羊水后，手轻拍新生儿足底，刺激新生儿大声啼哭。 17.在距脐根 0.5cm 处结扎脐带（用气门芯结扎），挤出脐带断端残血，局部涂 20%高锰酸钾 18.确定胎盘已剥离，协助胎盘娩出。在宫缩时左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，当胎盘娩出至阴道口时，接产者用双手椿住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完...