无痛取环术中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为宫内节育器，行宫内节育器取出术。（二）诊断依据。有宫内节育器放置史，B 超确定宫内节育器。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作法律规范-妇产科分册》（中华医学会编著）1. 符合手术适应症。2. 能够耐受手术。（四）标准住院日为＜1 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合适应证。2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（入院前检查）。1. 血常规、尿常规；2. 血型、凝血功能、肝肾功能；3. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4. 妇科超声，阴道分泌物常规检查，心电图。（七）治疗方案1. 药物：米索前列醇片 0.4mg 服或者塞阴（必要时）。2. 中医护理：中药熏洗（泡脚），促进睡眠。3. 手术。（1）麻醉方式：静脉麻醉。（2）手术方式：宫内节育器取出术。（3）术中用药：麻醉用药等。（4）输血：必要时。4. 术后恢复治疗。（1）术后监护：鼻导管吸氧 2 小时、心电监护 2 小时、指脉氧监测 2 小时（2）术后药物：① 中成药：止血：保宫止血颗粒 1 包服一天三次；云南白药胶囊 0.5g 服。一天三次清热解毒消炎：妇乐片：5 片服一天两次；妇炎舒胶囊：5 片服一天三次② 中药予以补气摄血、固冲止血治疗，拟方举元煎加减，方药如下：党参 20g 黄芪 20g 白术 15g 升麻 10g 山药 15g 续断 15g 女贞 15g 墨旱莲 15g 苎麻根 30g 当归15g 艾叶炭 10g 炒杜仲 15g 白花蛇舌草 20g 地榆炭 12g 蒲黄 30g 仙鹤草 20g方中党参、黄芪、白术补中益气，升麻助黄芪升阳举陷；二至丸养阴清热止血；山药、续断、杜仲温补脾肾，固冲止血；当归补血活血，引血归经；艾叶炭、地榆炭、仙鹤草收敛止血，苎麻根凉血止血，生蒲黄祛瘀止血，白花蛇舌草清热解毒。全方共奏补气摄血、固冲止血之效。（3 ）其他疗法① 隔物灸治疗作用：温经通络，行气化瘀。药物：艾绒、盐穴位：子宫穴，气海血、关元穴。② 穴位贴敷治疗：温经止痛，行气化瘀。药物：元胡 12g、当归 12g、川芎 10g、赤芍 10g、桃仁 10g、桃仁 10g、红花 6g、香附10g、艾叶 10g、炒川楝子 12g。方法：诸药碾粉，醋调制。贴敷神阙、气海、子宫、肾俞穴，每日一次，夏季每次 4-6 小时，冬季每次 6-8 小时。③ 中药涂擦会阴部清热解毒、祛湿...
