湖北省乳腺良性肿瘤临床路径2VIP专享

乳腺良性肿瘤临床路径（2025 年版）一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10： D24），乳腺发育不良 （ICD-10 : N60），行乳腺肿瘤切除术（ICD-9-CM-3 : 85.21）, 病变导管切除术（ICD-9-CM-3 : 85.22）。（二）诊断依据根据《临床诊疗指南•外科学分册》中华医学会编著，人民 卫生出版社，26 年 12 月，第 1 版），本组疾病包括乳房纤 维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺腺病、硬化性腺病、乳管内乳 头状瘤等。1.症状：乳房肿物，乳头乳晕赘生物，乳头溢液或溢血。2.体征：乳房单发或多发肿物，质地韧，表面光滑，活动 度可；边界清楚，可呈分叶状；挤压乳晕周围，病变乳管可出 现溢液；乳头乳晕处赘生物。3.影像学检查：超声和（或）钥靶检查。4.病理检查：乳头溢液细胞学检查未见恶性细胞；细针和 （或）粗针穿刺细胞学未见恶性细胞。5.若乳腺手术后组织缺损过多可能用到旋转腺瓣修复手术 和成）旋转皮瓣修复手术。（三）治疗方案的选择根据《临床技术操作法律规范•普通外科分册冲华医学会编著， 人民军医出版社，27 年，第 1 版）。1.乳房肿物切除术：体检可扪及或影像学检查发现的乳房 肿物。2.乳腺病变导管切除术：适合乳管内乳头状瘤。3.乳房部分切除术（或乳房象限切除术）：对于成扇状或弥 漫分布的导管内乳头状瘤。（四）标准住院日为 4〜7 天（五）进入路径标准1.第一诊断为乳腺良性肿瘤（ICD-10： D24 ），乳腺发育不 良（ICD-10 : N60 ）疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也不 影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备 1〜2 天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性 疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；（3 ）心电图、胸部 X 线货胸部 CT 检查；（4）乳腺彩超及术前定位（包括体表定位，彩超引导下金 属导丝定位，术中彩超定位，钥靶引导定位等）。2.根据患者病情可选择：（1 ）钥靶检查或乳腺 MRI ;（2）乳管镜检查或乳管造影；（3）肺功能、超声心动图等；（4）可选择细针穿刺活检或粗针穿刺活检。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2025〕43 号）执行。通常不需预防用抗菌药物。（八）手术日为入院第 2〜3 天1.麻醉方式：局部麻醉（必要时区域阻滞麻醉或全身麻醉...