病态窦房结综合征临床路径（2025 年版）一、病态窦房结综合征临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为病态窦房结综合征（ICD-10： I49.5）。行永久心脏起搏器置入术（ICD-9-CM-3: 37.81/37.82/37. 83）。（二）诊断依据根 据 《 2025 ESC 心 脏 起 搏 和 再 同 步 化 治 疗 指 南 》 ［EHJ,2025,34（29）］，《ACC/AHA/HRS 28 年心脏节律异常 器械治疗指南》［JAAC,28,51（ 21）］和《临床技术操作 法律规范心电生理和起搏分册》（中华医学会编著，人民军医・ 出版社，29 年）等国内外治疗指南1.包括一系列心律失常：窦性心动过缓、窦性停搏、窦 房传导阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全。2.临床表现：心悸、胸闷、气短、乏力、黑、晕厥等。3心电图和动态心电图表现为：・（1）严重的窦性心动过缓（心率＜50 次/分）。（2）窦性停搏和（或）窦房传导阻滞。（3）慢快综合征：阵发性心动过速（心房颤抖、心房 扑动、室上性心动过速）和心动过缓交替出现。（4）持续心房颤抖在电复律后无可维持的窦性心律。（5）持久、缓慢的房室交界性逸搏节律，部分患者可 合并房室阻滞和室内阻滞。（6）活动后心率不提高或提高不足。（三）治疗方案的选择根 据 《 2025 ESC 心 脏 起 搏 和 再 同 步 化 治 疗 指 南 》 ［EHJ,2025,34（29）］，《ACC/AHA/HRS 28 年心脏节律异常 器械治疗指南》［JAAC,28,51（21）］和《临床技术操作 法律规范心电生理和起搏分册》（中华医学会编著，人民军医 出・版社，29 年）等国内外治疗指南。1.临时心脏起搏器置入术（必要时紧急使用）。2.永久心脏起搏器置入术I 类适应证：（1）病态窦房结综合征表现为有相关症状的心动过缓、 窦性停搏或窦房传导阻滞。（2）由于某些疾病必须使用特定药物，而此药物可能 引起或加重窦性心动过缓并产生相关症状者。（3）因窦房结变时性不佳，运动时心率不能相应增快而 引起症状者。Ila 类适应证：（1）自发或药物诱发的窦房结功能低下，心率＜40 次/ 分。有疑似心动过缓的症状，但未证实与所发生的心动过缓有关。（2）不明原因的晕厥，临床上发现或电生理检查诱发 窦房结功能障碍者。lib 类适应证：清醒状态下心率长期＜40 次/分，而无 症状或症状轻微。3.—般治疗：提高心率（起搏器置入前），急救治疗， 对症治疗。（四）标准住院日为 3〜10 天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合 ICD-10: I49.5...
