肺良性肿瘤临床路径（2025 年版）一、肺良性肿瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为肺良性肿瘤（ ICD-10:D14.3/D17.4/D18.011 ） 、 肺 炎 性 假 瘤 （ ICD-10:J98.405）。行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术 （ICD-9-CM-3:32.2-32.4）。（二）诊断依据根据《临床诊疗指南•胸外科分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，29 年），《外科学》（全国高等学校教材 八年制，赵玉沛等主编，人民卫生出版社，2025 年），《黄家 驷外科学》（吴孟超等主编，人民卫生出版社出版，2025 年, 第7 版）。1.临床症状：发病年龄广泛，青中年居多，症状较轻或 无，部分患者有咳嗽、咯血和轻度胸痛，咯血多为少量和痰 中带血，病情可长期无变化，少数患者因肿瘤堵塞支气管而 继发感染症状。2.体征：早期不显著。3.辅助检查：胸部影像学检查，支气管镜等。（三）选择治疗方案的依据根据《临床诊疗指南•胸外科分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，29 年），《外科学》（全国高等学校教材 八年制，赵玉沛等主编，人民卫生出版社，2025 年），《黄家 驷外科学》（吴孟超等主编，人民卫生出版社出版，2025 年， 第7 版）。1.开放或胸腔镜下肿瘤摘除术。2.开放或胸腔镜下肺局部切除术（包括肺楔形切除和肺 段切除）。3.开放或胸腔镜下肺叶切除术（包括复合肺叶切除和支 气管袖式成型）。（四）标准住院日为＜15 天（五）进入路径标准1.第一诊断符合第一诊断ICD-10:D14.3/D17.4/D18.011 肺良性肿瘤、 ICD-10:J98.405 肺炎性假瘤疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不 需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可 以进入路径。（六）术前准备＜5 天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅 毒等）、肿瘤标志物检查；（3）肺功能、动脉血气分析、心电图；（4）痰细胞学检查、支气管镜检查+活检；（5）影像学检查：X 线胸片正侧位、胸部 CT（平扫+增 强扫描）、腹部超声或 CT。2.根据患者病情，可选择以下项目：血气分析、超声心 动图、24 小时动态心电图等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。1.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025 年版）》（国 卫办医发〔2025〕43 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌 药物的选择与使用时间。建议使用第一...
