一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称
六淫之邪、时行病毒与正气亏虚,以风邪为主病机:卫表不与 治则:解表达邪 忌用补敛之品1)风寒束表-荆防败毒散ﻫ2)风热犯表-银翘散3)暑湿伤表-新加香薷饮4)气虚感冒-参苏饮、玉屏风散ﻫ5)阴虚感冒—加减葳蕤汤二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别
医学心语论病理
ﻫ素问:由皮毛先受邪气而致
五脏六腑皆令人咳 , 非独肺也
病机:邪犯于肺,肺气上逆
内伤:脏腑失调,內邪上干于肺
病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散
外感咳嗽1)风寒袭肺-三拗汤合止咳散ﻫ2)风热犯肺—桑菊饮3)风燥伤肺-桑杏汤ﻫ4)痰湿蕴肺—二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5)痰热郁肺-清金化痰汤6)肝火犯肺—泻白散合黛蛤散7)肺阴亏耗-沙参麦冬汤 三、哮证 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降ﻫ1、 发作期1)冷哮-射干麻黄汤合小青龙汤2)热哮—定喘汤3)寒包热哮-小青龙加石膏汤4)风痰哮—三子养亲汤2、 缓解期1)肺睥气虚-六君子汤3)肺肾两虚—金匮肾气丸四、喘证《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳 1.实喘ﻫ1)风寒袭肺—麻黄汤合华盖散 ﻫ2)表寒里热—麻杏石甘汤3)痰热郁肺-桑白皮汤ﻫ4)痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-五磨饮子ﻫ2
虚喘ﻫ1)肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤)2)肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3)喘脱—参附汤五、肺痈 金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1)初 期-银翘散ﻫ2)成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散3)溃脓期-加味桔梗汤4)恢复期—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦 阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因