成本核算管理方案一、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本
②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本
③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等
二、要求： （一）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限（二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法
三、费用要素和成本项目 ① 费用要素：分 15 个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用
② 成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用
二、成本核算账户 成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额
四、直接成本 1
人员费用 按科室人员实际发生金额归集； 2
药品费用 按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室
材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心
（成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位
各科室分别为一个成本责任中心，完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源）4
折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊
公式：A=N× W /P 各科室
