住院医师法律规范化培训出科考核制度住院规培医师在重症监护科轮转结束时,均应进行出科考核,即对住院规培医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。一、思想品德 严格的组织纪律,严谨的工作作风,良好的学习方法，高尚的医德医风，是培育一名合格临床医师的基本素养和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。1、组织纪律（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。2、学习态度（1）工作积极,责任心强，较好地完成工作；（2）虚心求教,刻苦钻研，能深化病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。3、医德医风（1）医德良好，关怀病人,服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师,虚心好学；（4）作风正派,团结互助。二、临床技能1．病案书写 掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文书的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏;2．技能操作 在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症,术后观察认真.（1）掌握本科常用诊疗技术操作法律规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能认真观察病人的术后反应。3．医嘱与处方 掌握医嘱、处方的书写法律规范及药物剂型、计量和用法，是临床住院规培医师日常工作的基本能力。（1）掌握本科医嘱、处方书写法律规范和特点；（2）掌握本科常用药物剂型、剂量和用法；（3）掌握本科常用辅助检查的结果和意义,能结合病史进行分析.4．自学与表达 培育住院规培医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。（1）能完整系统地回报病史;（2）大胆发言,口齿清楚；（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。三、出科考核1、理论测试 加强理论联系实际,巩固所学的基础理论和专业知识。理论测试以试卷考试的形式进行，由科室培训小组出题，科室培训结束前对住院规培医师组织考试.2、操作考核 于科教科临床技能中心，模拟考核;或于科室由培训小组现场考核,评分标准参考《ICU 住院医师法律规范化培训操作考核评分标准》，成绩记录在案。
