PICC 导管堵塞再通操作流程准备评估病人:病人病情、置管时间、血小板计数、病人的配合程 度环境准备：病室干净宁静，光线充足护士准备: 洗手、戴口罩，服装、仪表符合要求用物准备：治疗盘、弯盘、碘伏棉签、无菌治疗巾两块、无菌持物 钳 、 砂 轮 、 三 通 一 个 、 正 压 接 头 一个、0.9%NS250ml、10 万单位尿激酶一支、12500 单位肝素钠一支、20ml 注射器 3 个、5ml 注射器 1 个操作步骤1、 铺无菌治疗巾2、 按无菌操作原则备齐药液置于无菌盘中（0.9%NS20ml、1万/ml 尿激酶稀释液 10ml、50µg/ml 肝素钠稀释液 10ml）3、 备齐用物，携至病人处，核对床号姓名,再次解释4、 协助舒适体位，将无菌治疗巾铺于置管侧手臂下5、 去除正压接头，用碘伏棉签消毒管口及周围，将三通接于管口处6、 将肝素钠及尿激酶稀释液分别接于三通两侧7、 先关闭尿激酶侧通路，向外缓慢回抽肝素钠侧注射器，使管内形成负压，保持注射器活塞不向前移位，同时迅速关闭本通路，由于负压吸引，尿激酶药液会缓慢自动进入 PICC 管内，保持 5—10 分钟,再次重复上述过程,直至导管通畅8、 抽吸管内残余尿激酶及小血栓,用 0。9％NS 彻底冲管9、 去除三通，再次消毒管口及周围,更换正压接头,按需封管或输液，撤去治疗巾，协助取合适体位10。整理床单元，交代注意事项,感谢配合11。终末处理,洗手，去口罩，记录注意事项1. 切忌暴力冲管2. 避开尿激酶注入体内3. 严格执行无菌操作碘物品准备：无菌治疗巾一块、无菌手套一副、20ml 注射器 4 个、10ml 注射器 2 个、100ml 生理盐水 2 袋、尿激酶 1 瓶(25 万 U）、三通开关 1 个、肝素帽 1 个、肝素钠盐水 1袋、伏、棉签、时钟。导管评估:先观察导管有无打折，能否抽到回血，推注液体有无阻力，用 10ml 一次性注射器吸取配有 50～100U/ml 肝素盐水 5ml 反复抽吸,这时可以推断是否完全堵塞,严禁强行推注.配置尿激酶：将尿激酶加入到 50—100ml 生理盐水中，配置成 10000-5000 U/ml 尿激酶盐水。流程:洗手-——戴口罩-——垫无菌治疗巾——-准备三通开关，肝素帽，空 20ml 注射器（放入治疗巾内）—-—戴手套—--抽取 20ml 生理盐水，5ml 尿激酶盐水（20ml 注射器)—--取下旧肝素帽——--消毒 PICC 导管螺旋接口—--接三通开关（先预冲三通开关）--—三通开关一端接 20ml 空注射器-—-另一端接尿激酶盐水——-关上空注射器端,通过负压使尿激酶...
