中医骨伤科学笔记精华锁骨:后上方及前下方,间接 中外 1/3 多 4W 粉碎性 6W 占全身骨折的6％左右，见于少年及儿童。 肱骨外科颈：2—3CM,无移位 1-2W 外展—外侧崁插大头在腋窝 4W 移位明显且内收可配合皮肤牵引 3W,肩关节置于外展前屈位 臂丛神经 腋AV肱骨干骨折：中下 1/3 桡 N。 上 3 近前内远上外 中 3 近外前远上 下 3 成角内旋 间接暴力 下 3 固定屈曲 90 度中立位 成 6-8 儿 3—5 中 3不愈合 若内收型,大头垫在肱骨内上髁的上部 外展在腋窝 直接暴力多致中、上 1／3 骨折，多为横形或粉碎骨折。2．传导暴力多见于中、下 1／3 段骨折，多为斜行或螺旋形。3．旋转暴力多可引起肱骨中、下 1／3 交界处骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。 如骨折平面在三角肌止点上者，近折端受胸大肌、大圆肌、背阔肌牵拉向内移位，远折端因三角肌、肱二头肌、肱三头肌作用向外上移位。如骨折平面在三角肌止点以下,近折端受三角肌和喙肱肌牵拉向外前移位,远折端受肱二头肌、肱三头肌作用向上重叠移位。闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤时，观察 2～3 个月，手术探查,腕功能位。肱骨髁上：30—50 度前倾角 正中 N 肘内翻 提携角 10-15 与脱位鉴别—肘后三角 肘内翻 固定无移 90°-110° 2—3W 伸直型 90—110-3 屈曲 40-60 3W 再 90°1—2W 伸直型:此型多见,跌倒时肘关节半屈位手掌着地，暴力经前臂传导至肱骨下端，导致肱骨髁上部骨折，骨折线由上至下斜形经过 屈曲型少见骨骺出现与闭合 内上髁 5—17 外上 11-17 滑车 8—16 肱骨小头 1—15 桡骨小头 5-15 尺骨鹰嘴 10-14 肱骨外髁 5-10 岁出现骨折 无移位 90° 有移位 肘伸直前臂旋后位 肘伸直稍外翻 2W，改屈肘 90°1W 也可以屈肘 60°3W肱骨内上髁 尺 N 分Ⅳ度①无或轻度移位 屈肘 90 2W② 分离旋转,骨折块在肘关节间隙平面③骨块卡到关节内④伴肘关节桡侧脱位 屈肘 90 2-3尺骨鹰嘴 成人多见 固定 无移位 20-60 3W 移位 0-20 3W 改 90 1—2W桡骨头:30 度可不复位 固定 90 度 2—3W孟氏骨折：尺上 1/3 合并桡骨头 桡 N 伸直儿 屈曲成 内收幼 先复桡后复尺 固定以尺骨面为中心，在前臂的掌背侧各一分骨垫，掌侧（伸直）背侧（屈曲）平垫，桡骨头前外侧（伸直）后外侧（屈曲）或外侧（内收）葫芦垫,尺骨内侧上下平垫。伸直固定在屈肘位 4—5W，屈曲或内收固定在...
