供应室医院感染管理制度、流程监督自查记录表科室: 巡查者: 时间: 年 月 日项 目感 院 控 制 措 施是否备 注手卫生1、非触式水龙头功能良好，能正常使用
2、有干手设施（设备)或物品,能满足正常需要
3、配备有抗菌洗手液和手消毒液
4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征
无菌原则1、分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开 24 小时内使用,注明开启时间
3、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用,注明开启时间，瓶盖严密
4、进行无菌操作时衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
5、一次性物品不得重复使用
6、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期,无破损
消毒隔离1、供应室每日紫外线消毒一次，记录法律规范；紫外线灯管定期清洁,每周用 95％酒精至少擦试一次并记录
2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好
3、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁
标准预防1、了解标准预防的内涵及主要内容
2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法
医疗废物1、分类放置,标识清楚，垃圾袋使用法律规范，专物专用
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性"字样
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节法律规范
4、登记本记录法律规范，无漏项代签字等,按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒
存在的问题：整改意见： 护士长： 科主任： 日 期：
