处方管理办法实施细则（试行）-中山大学肿瘤防治中心VIP专享VIP免费

第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页肿瘤[2006]5号肿瘤医院处方管理办法实施细则（试行）为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高我院处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，根据卫生部、国家中医药管理局2004年9月1日起实施的《处方管理办法（试行）》和国家有关法律、法规、规章，结合本院实际情况，特制定本实施细则。1．本细则适用于本院开具、审核、调剂、保管处方的相应科室和人员。2．处方是由在本院执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的文书。3．医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。4．本院的执业医师由医务质控科授予本院处方权。执业助理医师、试用期的医师开具的处方须经执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。5．医师须将签名式样或专用签章备案后方可开具处方。医务质控科、药剂科须建立专门的医师签名（或签章）式样留样备案表，内容包括医师的姓名、工号、科别、职称、签名式样或签章形式和备注栏，在备注栏中记录变更的情况（如处方权注销情况、职称变动、取得处方权的日期等）。医师签名（签章）式样留样备案表管理要求：（1）留样备案表一式二份，分别由药剂科与医务质控科备案保存；（2）人员变动后应当及时更新；（3）留样备案表每3年更新一次。（4）旧留样备案表须保存3年以上（与处方的最长保存期限同步）；6．医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守相关特殊药品的管理规定。7．处方开具为当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。延长有效期的原则为：患者病情在延期内是稳定的，且延期取药不会对患者造成损害。8．处方格式由三部分组成：（1）前记：包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、科别、床号、临床诊断、开具日期及联系电话、病历号或地址等。（2）正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页用法用量。（3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名和/或加盖专用签章。9．麻醉药品处方及第一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，字体均为黑色，并分别在处方右上角以文字注明。为便于医师开方和药师审核处方，处方尺寸不应过小，以A5纸（148×210mm）大小为宜。电脑打印的纸质处方其尺寸大小与手写处方一致。10．处方书写规则：（1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方不能用铅笔书写，应用钢笔、碳素笔、签字笔的蓝色或黑色墨水书写。（4）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改必须在修改处签名及注明修改日期。（5）除用法外，处方一律用规范的中文或英文名称书写，不得用不规范、自行编制的药品缩写名或用代号书写。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（6）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。（7）西药、中成药、中药饮片应分别单独开具处方。（8）精神药品应单独开具处方。（9）开具处方时，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品（除中药饮片处方、化疗处方外）。（10）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品...