2017国家新医保目录西药限制适应证使用目录药品名称剂型限适应症1埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者2艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药3奥美拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者4兰索拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者5泮托拉唑注射剂限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者6多潘立酮口服液体剂限儿童或吞咽困难患者7昂丹司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者8多拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药9格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者10帕洛诺司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者的二线用药11托烷司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者12促肝细胞生长素注射剂限肝功能衰竭13多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭14复方甘草甜素（复方甘草酸苷）注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者15甘草酸二铵注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者16谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭17还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭18甲硫氨酸维B1注射剂限药物中毒19门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝功能衰竭20双环醇注射剂限肝功能衰竭或无法口服双环醇口服制剂的患者21异甘草酸镁注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者22普芦卡必利口服常释剂型限二线用药23蒙脱石口服液体剂限儿童24洛哌丁胺颗粒剂限儿童25短效胰岛素类似物注射剂◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者26胰岛素类似物预混注射剂◇；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰岛素和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者27长效胰岛素类似物注射剂◇；限Ⅰ型糖尿病患者；中长效胰岛素难以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者28阿格列汀口服常释剂型限二线用药29利格列汀口服常释剂型限二线用药30沙格列汀口服常释剂型限二线用药31维格列汀口服常释剂型限二线用药32西格列汀口服常释剂型限二线用药33阿法骨化醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症34骨化三醇口服常释剂型限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症35骨化三醇注射剂限肾透析并有低钙血症的患者36水溶性维生素注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付37小儿碳酸钙D3颗粒剂限小儿佝偻病38脂溶性维生素Ⅰ（Ⅱ）注射剂限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付39复合磷酸氢钾注射剂限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验证据的患者40硫酸锌口服常释剂型△；限有锌缺乏检验证据的患者41口服溶液剂42门冬氨酸钾镁口服常释剂型限低钾血症患者的二线用药43硫辛酸注射剂限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者44腺苷蛋氨酸口服常释剂型限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积45腺苷蛋氨酸注射剂限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积46特利加压素注射剂限食管静脉曲张出血抢救47肝素封管液限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理48贝前列素口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者49氯吡格雷口服常释剂型急性期使用不超过12个月；非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据50沙格雷酯口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者51替罗非班注射剂限急性冠脉综合征的介入治疗52替罗非班氯化钠53西洛他唑口服常释剂型限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢静脉溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者54依替巴肽注射剂限急性冠脉综合征的介入治疗55吲哚布芬口服常释剂型限阿司匹林不能耐受的患者56阿替普酶注射剂限急性心肌梗死发病12小时内及脑梗死发病3小时内溶栓治疗时支付，超过说明书规定用药时限的不予支付57降纤酶注射剂限急性脑梗死的急救抢救58纤溶酶注射剂限急性脑梗死的急救抢救59阿加曲班注射剂限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药60达比加群酯口服常释剂型限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者6...
