小学高年级数学课堂问题行为调查问卷学生问卷亲爱的同学:你好
我们正在进行一项有关数学课堂问题行为现状的调查研究
为了保证调查的有效性和科学性，请你按照真实情况和真实想法作答
本问卷采用不记名方式填写，答案没有对错之分，你回答时不要有任何顾虑，在你认同的题号上打“√”
对你的支持表示由衷的感谢
一、基本情况（1）性别：1．男2．女（2）你所在年级：1．四年级2．五年级3．六年级二、在数学课堂上，你是否有过下列行为
（多选）动作类：11
对别人进行攻击9
坐立不安，易动10
传纸条、递东西11
搞怪，吸引其他同学注意12
擅自离开座位随意走动言语类：1
听音乐或哼歌5
随便和周围同学讲话6
与同学、老师发生争吵7
惹怒或激怒别人学习类：1
写其它学科作业2
看课外书籍5
折纸或画画7
不愿做作业，或作业偷工减料思想类：1
幻想（做白日梦）3
害怕回答老师的问题4
敏感多疑，过度焦虑5
不接受管教、顶撞老师6
无故旷课、迟到、早退7
心事重重，注意力不集中8
自以为是（自我感觉良好）9
讨厌学习，很少参与课堂活动其它(写出以上没有列出而你在数学课堂上常有的行为)：三、你认为自己的上述行为是否对老师造成很大的困扰（单选）：1．是2．一般3．没有四、你认为自己产生上述行为的主要原因是（单选或多选）：1．自己本身的原因2．教师的原因3．学校环境的原因4．家庭的环境原因25．社会环境的原因6
其它五、你的老师在处理上述行为时常采取的方法是（单选或多选）:1．强行制止2．停止上课，进行教育3．忽视，当作看不见4．课后处理5．运用其他方法灵活处理6
其它六、您和数学老师的关系是（单选）:1．冲突2．合作3．和谐4．冷淡3
