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浅谈肺癌从脾胃论治VIP免费

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浅谈肺癌从脾胃论治杨静【摘要】本文论述了肺癌从脾胃论治的理论基础,提出从脾胃论治肺癌的必要性和重要性;列出了常用的几种治法;结合近年的实验与临床研究说明其科学性和疗效的肯定性;并提出了所需注意的几点问题。【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)003【总页数】3页(P144-146)【关键词】肺癌;脾胃【作者】杨静【作者单位】山东省潍坊市中医院肿瘤中心,山东潍坊261041【正文语种】中文【中图分类】R734.3肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,属于祖国医学肺积、咳嗽、咯血、胸痛等范畴,中医药在肺癌的综合治疗中起着愈来愈重要的作用。根据中医理论并随着基础及临床研究的深入,中医在从脾胃论治肺癌方面有了很大进展。肺属金,脾属土,按五行相生关系,则土生金,脾生肺,脾为肺之母,肺为脾之子。肺为手太阴,脾为足太阴,在经络学说上均属太阴,且肺居上焦,脾位中焦,因“肺手太阴之脉,起于中焦”,故在经络学说上构成了肺脾间生理、病理相互联系、相互影响的基础。肺主气,既主呼吸之气,又主一身之气,而脾胃为气血生化之源。肺所主之气、所布之津来源于脾所升清上散之水谷精气与津液,同时由于肺与宗气的生成密切相关,而宗气又是肺吸入之清气与脾胃运化而来的水谷精微结合而成,因此,肺主一身之气是以脾胃为气血生化之源为前提的,故脾气充足则肺气健旺,宗气充盛,脾气不足则肺虚气少,宗气不足,临床上常用的“培土生金”治法,其理即在于此。肺为水之上源,主宣发肃降而通调水道,需藉脾气运化,才能正常;脾居中焦,主转输津液、运化水湿,亦有赖于肺气宣发和肃降功能的协调。如《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,即指出了肺脾间的这种关系。若脾胃失和,脾失健运,津液失于输布,则聚而生痰成饮,影响肺的宣发肃降则可出现咳喘痰多等表现,故有“诸湿肿满,皆属于脾”和“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”之说。脾胃居中焦乃气机之枢,脾升胃降斡旋于中,以助肺治节。肺居膈上,其经脉还循胃口,其功能主一身之气,职司肃降;胃为阳土,其气主降,以通为用,故肺与胃相助为用,偕其通降。同时肺阴是否充足,直接与胃阴充盈与否有着密切的关系,因胃为燥土,胃病多兼燥,燥则耗阴血,故胃阴不足可引起肺阴不足诸症。故临床治疗时常应用滋养胃阴之法来治疗肺阴不足,这同时也是“培土生金”法的又一层含义。肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气阻郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,故而痰气瘀毒胶结,日久形成肺中积块。其中正气内虚,脏腑阴阳失调,是罹患肺癌的主要基础。此所谓“积之成者,正气不足,而后邪气踞之”。又如《诸病源候论·积聚病诸候》所说:“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑之气所为也”。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚、局部属实的疾病,虚是病之本,实为病之标,其虚以阴虚、气阴两虚多见,究其脏腑则多肺脾两虚、肺肾两虚,其中肺脾两虚有肺脾气虚、肺阴亏虚兼脾气虚弱等,肺肾两虚有肺气虚弱与肾阳虚衰、肺肾阴津亏虚等;实则在于气滞、血瘀、痰凝、毒聚。肺癌病位虽在肺,但与脾胃肾关系尤为密切。正虚不仅是肺癌发生的内因,也是肺癌传变的重要因素。肺癌至晚期,正气虚损尤为显著,其常由脾胃气血生化不足或脾病助湿生痰导致或加重,肺脾气虚,遏邪乏权,使痰浊滋生,蕴久成毒,邪毒肆行,向肺外传变,或流窜于皮下肌肤,或流注于脏腑筋膜,或着于肢节骨骼,淫髓蚀骨,或上扰清窍,甚至蒙蔽清窍,致变证百出。历代医家也十分强调脾虚在包括肺癌在内的肿瘤发生发展中的作用。《景岳全书·论治》说:“凡脾肾不足,及虚弱失调之人,多有积聚之病”。《卫生宝鉴》又说:“凡人脾胃虚弱,饮食不节或生冷过度,不能克化,致积聚结块”。故肺癌临证中强调治脾胃。首先,肺癌本身多具有脾胃虚弱之证。第二,从脾胃治疗,在于促进气血生化,培育正气,祛除邪毒,以利于肺癌病机向好的方向转化。最后,从“保得...

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