大青龙汤医案―。伤寒烦躁：张锡纯医案：曾治一入冬日得伤寒证，胸中异常烦躁。医者不识大青龙证，竞投以麻黄汤。服后分毫无汗，胸中烦躁益甚，自觉屋隘莫能容。诊其脉洪滑而浮，治以大青龙汤加天花粉克。服后分钟，周身汗岀如洗，病若失。（《医学衷中参西录》）按语：大青龙证与麻黄证表实虽同，而烦躁一证为麻黄证所不备也，此内有郁热之象，治宜解表同时兼清其里。麻黄汤有发汗之用而无清里之功，用之不惟不切病情，反增内热，故烦躁益甚，当以大青龙汤发表清里，待龙腾雨降，郁热顿除，则烦躁自解。二、夏季伤寒余瀛鳖医案：邓某，男。身体素壮，时值夏今酷热，晚间当门而卧，迎风纳凉，午夜梦酣，渐转凉爽，夜深觉寒而醒，入室裹毯再寝。俄尔寒热大作，热多寒少，头痛如劈，百节如被杖，壮热无汗，渐至烦躁不安，目赤，口干，气急而喘。脉洪大而浮紧。此夏气伤寒已化烦躁之大青龙证，为书大青龙方治之。生麻黄克•川桂枝克，生石膏克甘草克，生姜克，鲜竹叶克。服昨方，汗岀甚畅，湿及衣被。约半小时，渐渐汗少，高热已退，诸症爽然若失。又为处一清理余邪之方，兼通大便，其病果瘥。（江苏中医；（＞:）'按语：身体素壮，感寒无汗，热无宣泄之路，渐至烦躁目赤，口干气喘。此外寒内热，不汗岀而烦躁证备，投大青龙汤果中。三、春温（流行性脑脊髓膜炎）翟冷仙医案：庄某，女，岁，年月曰初诊。昨夜突然发热畏寒，头痛项强，喷射性呕吐，吐岀宿食、痰涎，周身岀现紫色淤斑，神志时清时昧。体温4.,血检：白血球，，中性％，淋巴％;脑脊液检查：浑浊，乳白色，白血球，/立方毫米，中性％，淋巴4%,糖毫克％以下，蛋白（十十十）初步印象：流行性脑脊髓膜炎。其家属要求中药治疗。刻诊：上证依然，无汗心烦，口渴欲饮，咽喉红痛，肢冷，舌赤，苔薄白、脉浮缓。证属太阳少阴两感，拟大青龙汤加附子。处方：麻黄（去节，先煎，去上沫）克，桂枝克，炙甘草克，光杏仁克，生石育4克，熟附片克，红枣枚，生姜片，水煎，每隔小时服次。服帖，头痛项强、发热恶寒等症减退，肢冷转温，呕吐亦比，体温降至.49,但紫斑末消。血检：白血球,，中性％，淋巴。原方加石膏克。再服帖，诸症基本消退，但头仍有阵发性轻度疼痛，原方再服帖，诸症消失，神情活泼。（上海中医药杂志；（）：）按语：发热、恶寒、无汗、头项强痛、苔白、脉浮，风寒表实之象；心烦、口渴、咽痛、紫斑、舌红，内有郁热之征。与大青龙汤解表清里，正中其鸽，是获佳效。四、溢饮刘渡舟医案；某女，岁。患两手臂肿胀，沉重疼痛，难于抬举。经过询问得知，冬天用冷水洗衣物后，自觉寒气刺骨，从此便发现手臂肿痛，沉重酸楚无力，诊脉时颇觉费力。但其人形体盛壮，脉来浮弦，舌质红绎，苔白。此乃水寒之邪郁遏阳气，以致津液不得流畅，形成气滞水凝的“溢饮”证。虽然经过多次治疗，但始终没有用发汗之法，所以缠绵而不愈。处方：麻黄克，桂枝克，生石膏克，杏仁克，生姜克，大枣枚，甘草克。服药剂，得汗岀而解。（《经方临证指南：）按语：溢饮是水饮病的一种表现形式，临床以身体疼痛沉重，其形如肿为特点。大青龙汤治溢饮，为《金厦要略》所载，但也有人认为《伤寒论》第条大青龙汤证也属于溢饮的范畴，乃寒邪留着于四肢肌肤之间，郁闭卫阳，使气机不行，津液凝涩所致。用大青龙汤发越阳郁，俾汗岀阳气通利，津液流畅则愈。五、崩漏蒋元茂医案；曾某，女，岁。经期不定已近一稳，每月二三次不等，时多时少，多则盈盆迭碗，势若堤崩，少则点滴如漏。面色苍白无华，饮食无味，心悸疲乏，时而烦甚，恶寒发热无汗，脉浮紧，有关脉数，舌淡尖赤，舌苔薄白。据其脉证，疏大青龙场原方一剂，嘱密切观察其变。隔日复诊云：温服头煎药，小时许，周身汗岀而顿爽。次日二煎温覆则无汗。现寒热已除，血亦得止。惟疲乏心悸依旧，随处归脾汤善后。半年后因他病来诊，云体虚已复八九、崩漏末作。（四川中医（＞:）按语；一然而论，“夺血者无汗，夺汗者无血”（《灵枢营卫生会篇》）,“亡血家不可发汗”（条），“衄家不可发汗”（条）但在临证时，亦须知常达变。本案虽崩漏日久，但正气尚支，其证确具外寒内热，无汗而烦躁之大青龙证，有...
