艾滋病HIVandAIDS第一临床学院临床医学系何雅婧1FormerUNSecretaryGeneralKofiAnnan2概述AIDS:AcquiredImmunodeficiencySyndrome获得性免疫缺陷综合征HIV:HumanImmunodeficiencyVirus人免疫缺陷病毒3概述HIV传播途径：性、血、母—婴高危人群:男同性恋、异性恋多性伴侣、静脉药瘾CD4+T细胞受损引起免疫缺陷机会感染与恶性肿瘤导致死亡发病缓慢、多系统损害、病死率高4艾滋病研究史上的重要事件1981：世界上首例艾滋病病人被报告…1983：分离出艾滋病病毒（法国巴斯德所）1984：发现艾滋病病毒受体CD4分子1986：统一命名为HIV；西非发现HIV-21987：发现第一个抗艾滋病药物（AZT）发现CTL的抗HIV作用1993：二联治疗（AZT+ddI）1996：提出HAART；发现HIV辅助受体（CCR5…）1997：提出艾滋病的免疫功能重建1999：间歇疗法STI2001：T20；治疗性疫苗研究…耐药研究…2005：发现新的变种病毒（致病快、抗药强）5内容提要流行现状病毒学HIV传播与预防策略致病机制临床表现实验室检查HAART治疗6HIV/AIDS:WorldStatistics(Globalestimates,endof2009)PeoplelivingwithHIV:33.3million(31.4-35.3)Adults:30.8million(29.2-32.6)Women:15.9million(14.8-17.2)Children:2.5million(1.6-3.4)PeoplenewlyinfectedwithHIV:2.6million(2.3-2.8)Children:0.37million(0.23-0.61)AIDSdeaths:1.8million(1.6-2.1)ChildAIDSdeaths:0.26million(0.15-0.36)7Total:33.3million[31.4million–35.3million]Western&CentralEurope820000[720000–910000]MiddleEast&NorthAfrica460000[400000–530000]Sub-SaharanAfrica22.5million[20.9million–24.2million]EasternEurope&CentralAsia1.4million[1.3million–1.6million]South&South-EastAsia4.1million[3.7million–4.6million]Oceania57000[50000–64000]NorthAmerica1.5million[1.2million–2.0million]Central&SouthAmerica1.4million[1.2million–1.6million]EastAsia770000[560000–1.0million]Caribbean240000[220000–270000]成人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数200981990~2008全球HIV流行情况9亚洲部分国家估计HIV现患率CountryHIVAdultprevalenceRate(%)Cambodia柬埔寨1700002.8Thailand泰国7400002.2Burma缅甸5100002.0India印度23100000.34Vietnam越南1000000.2Nepal尼泊尔340000.3HongKong/China中国香港3700<0.1China中国740000<0.1Indonesia印度尼西亚100000<0.1Bangladesh孟加拉3800<0.1Laos老挝1300<0.110HIV在中国1985年检出第一位HIV阳性者1989年第一位国人AIDS患者第一阶段（1985－1988）：国外病例输入期第二阶段（1989－1994）：播散期第三阶段（1995－现在）：增长期主要人群由静脉吸毒者转为性接触感染者111985198919951998全国HIV/AIDS流行区域1201000020000300004000050000年份AIDS535232952381261362302337141028612012652755079458539HIV(+)49221626127453115672649334333064677520182199732216914760636614362413986685-9019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007全国历年报告HIV感染者和病人数13我国HIV感染现状－2012.10累计报告：492191例，艾滋病病人：383285例2012年(1-10月)新发HIV感染者:68802例艾滋病病人：34157例，较去年同期增加12.7%艾滋病死亡人数为17740例，较去年同期增加8.6%14中国艾滋病流行特点性传播持续成为主要传播途径（84.9%）总体呈低流行态势，局部地区和特定人群疫情严重感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加15广东的感染情况截至2012年10月广东全省累计报告:HIV感染者37723例艾滋病病人12605例死亡病例8957例总体发病率在3%~5%，新发感染率低于1%16内容提要流行现状病毒学HIV传播与预防策略致病机制临床表现实验室检查HAART治疗17M群O群N群ABCDEFGHIJK亚型HIV-1型HIV-2型ABCDEFG亚型HIV型别及亚型18HIV外界抵抗力100℃20分钟可将HIV完全灭活。以下消毒剂37℃处理10分钟可灭活：75%酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏、0.3%过氧化氢医疗用具、注射器经高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的19基因与蛋白HIV-1...
