IBS诊治新观念VIP免费

河北医科大学第三医院杨路亭（（NewestideasinIBSdiagnosisNewestideasinIBSdiagnosisandtherapyandtherapy））内容（maincontents）诊断鉴别诊断临床表现治疗总结IBS定义成人FGIDs罗马RomeIIIRomeIII分类与分类与IBSIBSFGIDsincludingFGIDsincludingFGIDFGID的罗马的罗马IIIIII诊断分类（成人）诊断分类（成人）A.A.功能性食管病功能性食管病A1.A1.功能性烧心功能性烧心A2.A2.功能性食管源性胸痛功能性食管源性胸痛A3.A3.功能性吞咽困难功能性吞咽困难A4.A4.癔球症癔球症B.B.功能性胃十二指肠病功能性胃十二指肠病B1.B1.功能性消化不良（功能性消化不良（aa、、bb））B2.B2.功能性嗳气症功能性嗳气症B3.B3.功能性恶心和呕吐症功能性恶心和呕吐症B4.B4.成人反刍综合征成人反刍综合征C.C.功能性肠病功能性肠病C2.C2.功能性腹胀功能性腹胀C3.C3.功能性便秘功能性便秘C4.C4.功能性腹泻功能性腹泻C5.C5.非特异性功能性肠病非特异性功能性肠病D.D.功能性腹痛综合征功能性腹痛综合征E.E.胆囊和胆囊和OddiOddi括约肌功能障碍括约肌功能障碍E1.E1.胆囊功能障碍胆囊功能障碍E2.E2.胆道胆道OddiOddi括约肌功能障碍括约肌功能障碍E3.E3.胰管胰管OddiOddi括约肌功能障碍括约肌功能障碍F.F.功能性肛门直肠病功能性肛门直肠病F1.F1.功能性大便失禁功能性大便失禁F2.F2.功能性肛门直肠疼痛功能性肛门直肠疼痛F3.F3.功能性排便障碍功能性排便障碍C1.C1.肠易激综合征肠易激综合征（（IrritablebowelsyndromeIrritablebowelsyndrome））内容（maincontents）总结定义及流行病学成人FGIDs罗马RomeIIIRomeIII分类与分类与IBSIBS诊断鉴别诊断临床表现治疗总结肠易激综合征肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome,IBS）IBSisafunctionalboweldisorderinwhichabdominalpainordiscomfortisassociatedwithdisordereddefecationorachangeinbowelhabit,butwithoutastructuralorknownbiochemicalcausetoexplainthedisordersDEFINITION缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常新概念：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。EarliestdescriptionsofsymptomsdefiningIBSIBS–HistoryIBS–HistoryOtherhistoricaltermsOtherhistoricalterms（历史术语）（历史术语）––mucouscolitismucouscolitis粘液性结肠炎粘液性结肠炎––colonicspasmcolonicspasm结肠痉挛结肠痉挛––neurogenicmucouscolitisneurogenicmucouscolitis神经源性粘液性结肠炎粘液性结肠炎––irritablecolonirritablecolon过敏过敏性结肠性结肠––unstablecolonunstablecolon不稳定性结肠不稳定性结肠––nervouscolonnervouscolon神经性结肠神经性结肠––spasticcolonspasticcolon痉挛性结肠––nervouscolitisnervouscolitis神经性结肠炎神经性结肠炎––spasticcolitisspasticcolitis痉挛性结肠炎1962–Chaudhary&Truelove1962–Chaudhary&TrueloveIrritablecolonsyndromeIrritablecolonsyndrome过敏性结肠综合征1966–CJDeLor1966–CJDeLorIrritablebowelsyndromeIrritablebowelsyndrome肠易激综合征References:1.Cumming.LondMedGazette.1849;NS9;969-973.2.ChaudharyandTruelove.QJMed.July1962;31:307-322.3.DeLor.AmJGastroenterol.May1967;47:427-434.全球约10%–20%成人和青少年具有符合IBS,女性(70%).IBS症状常与其他功能性疾病重叠,影响生活质量,增加医疗费支出。Epidemiology西方国家患病率5---24%美国人群10-20%就诊率30％$80亿国内北京潘国宗7.26％广州陈旻湖5.6％就诊率22.4％157.35.60246810121416USBeiJingGuangZhouIBS（%）IBSNon-patientsnormalnormalIBSpatientsPsychologicdisturbance•Psychologicdisturbancerelatestopatientswhoseephysicians•PsychosocialfactorsinfluencehealthcareseekingIBS-Psychosocial内容（maincontents）定义及流行病学成人FGIDs罗马RomeIIIRomeIII分类与分类与IBSIBS诊断鉴别诊断临床表现治疗总结症状（symptoms）特征性症状为腹部不适和排便习惯的改变腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。...