食管基本解剖食管基本解剖食管的位置和分部食管的位置和分部食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约各部中最狭窄的部分，长约2525cmcm。。食管上端食管上端在第在第66颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第颈椎体下缘平面与咽相续，下端约平第1111胸椎体高度与胃的贲门连接。食管可分为颈胸椎体高度与胃的贲门连接。食管可分为颈部、胸部和腹部。颈部长约部、胸部和腹部。颈部长约55cmcm，，自食管起始自食管起始端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借端至平对胸骨颈静脉切迹平面的一段，前面借疏松结缔组织附于气管后壁上。胸部最长，约疏松结缔组织附于气管后壁上。胸部最长，约18-2018-20cmcm，，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。腹部最短，仅管裂孔之间。腹部最短，仅1-21-2cmcm，，自食管裂自食管裂孔至贲门，其前方邻近肝左叶。孔至贲门，其前方邻近肝左叶。食管的狭窄部食管的狭窄部食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后食管全长除沿脊柱的颈、胸曲相应的形成前后方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲，方向上的弯曲外，在左右方向上亦有轻度弯曲，但在形态上食管最重要的特点是有但在形态上食管最重要的特点是有33处生理性处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始处，相当于第狭窄。第一狭窄为食管的起始处，相当于第66颈椎体下缘水平，距中切牙约颈椎体下缘水平，距中切牙约1515cmcm；；第二狭第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第当于第44、、55胸椎体之间水平，距中切牙约胸椎体之间水平，距中切牙约2525cmcm；；第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第相当于第1010胸椎水平，距中切牙约胸椎水平，距中切牙约4040cmcm。。上上述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部述狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。位。食管壁的结构食管壁的结构食管壁较厚，约食管壁较厚，约44mmmm具有消化管典型的具有消化管典型的44层结层结构。食管空虚时，前后壁贴近，断面呈扁圆形。构。食管空虚时，前后壁贴近，断面呈扁圆形。食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管上段的食管粘膜形成纵行皱襞向管腔突出。食管上段的纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、下纵行粘膜皱襞的数目与形状变化较大，在中、下段，一般有纵行粘膜皱襞段，一般有纵行粘膜皱襞3-43-4条。正常食管粘膜条。正常食管粘膜呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，呈湿润光滑，内镜观察，面貌色泽浅红或浅黄，粘膜下血管隐约可见。粘膜下层含有较多较大的粘膜下血管隐约可见。粘膜下层含有较多较大的血管、神经和淋巴管。另外，还有大量的粘液腺。血管、神经和淋巴管。另外，还有大量的粘液腺。食管壁的肌层，在上食管壁的肌层，在上1/31/3段为骨骼肌，下段为骨骼肌，下1/31/3段段属平滑肌，中属平滑肌，中1/31/3段由骨骼肌和平滑肌混合组成。段由骨骼肌和平滑肌混合组成。外膜由疏松结缔组织构成。外膜由疏松结缔组织构成。食管的食管的XX线表现线表现目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造目前对于胃肠道疾病的检查，首选当时钡剂造影检查方法。正常情况下，一次吞咽动作即可影检查方法。正常情况下，一次吞咽动作即可将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，将钡剂送入食管，吞钡时梨状窝暂充满钡剂，但片刻即排入食管。食管吞钡充盈像，轮廓光但片刻即排入食管。食管吞钡充盈像，轮廓光滑整齐，宽度可达滑整齐，宽度可达2-3cm2-3cm。管壁柔软，伸缩自。管壁柔软，伸缩自如。右前斜位是观察食管的常规位置。在其前如。右前斜位是观察食管的常规位置。在其前缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、缘可见三个压迹，从上至下为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。食管粘膜像，左主支气管压迹、左心房压迹。食管粘膜像，少量充钡，粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平少量充钡，粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤细条纹状透亮影。这些粘膜皱襞通过...
