认识糖尿病梅州市华普健康产业投资有限公司梅州市华普健康产业投资有限公司11月14日——联合国糖尿病日•联合国糖尿病日（WorldDiabetesDay'WDD）是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，定于每年的11月14日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。11月14日的来历•这一天是为纪念加拿大科学家FrederickBanting的诞辰而设立的。FrederickBanting和CharlesBest以在1921年发现胰岛素而著称于世。Hello!I’mBanting.Hello!I’mBanting.糖尿病的“绰号”•糖尿病：二十一世纪的流行病•糖尿病：冠心病的等危症•糖尿病：甜蜜的杀手糖尿病的症状糖尿病的危害糖尿病的分型特殊类型糖尿病特殊类型糖尿病哪些人容易患糖尿病糖尿病是如何发生的糖尿病的发病因素•一、遗传因素•二、环境因素–肥胖–营养失均（三价铬元素的缺乏）–体力活动的缺乏–子宫内胎儿发育不良与节约基因学说–人口老龄化–应激和精神紧张–吸烟–酗酒–其他（药物、疾病等）胰岛素与血糖的关系糖尿病患者发生了什么？好好的能量（血糖）没用武之地1型糖尿病人什么地方出了问题2型糖尿病人什么地方出了问题近年导致中国人糖尿病急剧增高的原因？•遗传因素:中国人是糖尿病的易感人群•环境因素:膳食结构的改变:总热量过剩生活方式的改变:体力活动的减少•社会老龄化糖尿病患病率与经济发达程度相关01234567大城市中小城市一类农村二类农村三类农村四类农村患病率%《中国居民营养与健康现状》卫生部2004与生活方式息息相关科学的生活方式可以使:•糖尿病发病率50%•高血压发病率55%•脑卒中发病率75%人的自然寿命有多长?•120岁？0-60第一春天播种耕耘的春天61-120第二春天金色收获的春天为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡？•4040多岁糖尿病多岁糖尿病,,•5050多岁冠心病多岁冠心病..•6060多岁脑卒中多岁脑卒中•社会平均寿命70岁,提前生病,提前衰老,提前死亡。甚至小学生患了糖尿病、高血压.现实是怎样的为什么生活方式对人的健康影响如此大？人类漫长的进化史快速变化的现代工业社会节约基因与热量过甚的矛盾尤其近数百年来生物体的发展与社会的发展严重的：不平衡不和谐从生物进化看我们的现状等等我等等我基因基因生活方式生活方式在IGT阶段，几乎80%的B细胞功能已经丧失瘦肥胖•NGT=318,IGT=259,T2DM=201•肥胖标准：BMI≥30kg/m2•方法：胰岛素反应（OGTT）及胰岛素敏感性（高胰岛素正糖嵌夹）△INS/GLU÷IR△（120分钟）SAM研究（SanAntonioMetabolismstudy）专家感言2型糖尿病胰岛细胞功能障碍发生之早、程度之重，超出人们想象DeFronzoRA2008ADA2型糖尿病发生、发展中各种病理生理异常的演变胰岛素抵抗肝脏葡萄糖胰岛素分泌餐后血糖空腹血糖IGTClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000Overdiabetes微血管并发症大血管并发症糖尿病发生NGT?5~10年关于2型糖尿病从什么时候诊断更合适？•基于临床检查：更现实，但不“科学”•基于病理生理：更“科学”，但不现实现在我们只能•选择更“现实”的诊断•以血糖升高作为糖尿病的诊断依据•“亡羊补牢”－－为时未晚治疗糖尿病有何意义•防止急性并发症的发生•防治慢性并发症糖尿病急性并发症•糖尿病酮症酸中毒•糖尿病高渗性昏迷•乳酸酸中毒是直接引起死亡的原因糖尿病慢性并发症•大血管并发症：冠心病的等危症•小血管并发症：视网膜、肾脏等•神经并发症：四肢麻木疼痛、胃轻瘫、糖尿病足是致残致死的重要原因带来的是沉重的经济负担及痛苦的疾病体验糖尿病的危害——并发症糖尿病心脏肾脏血管双足大脑眼睛治疗糖尿病要付出怎样的代价？糖尿病——人类不能承受之轻•糖尿病可以引起冠心病、脑卒中、失明、截肢、尿毒症等严重后果，糖尿病及其并发症的防治已经给各国造成了严重的经济负担和社会压力。•1999年世界糖尿病日的宣传口号是“糖尿病的代价”美国糖尿病治疗费用的变迁24098013200200400600800100012001400198719982002费用（亿美元）中国的糖尿病现状怎样预测已很糟糕01020304050607080百万2007年2025年印度中国美国IDFDiabetesAtlas3rdEdition现实更是残酷的*Urbanpopulation≥20yearsoldYangWY,NEng,2009,DATAONFILE...
