传染病学传染病学总论总论邹启园邹启园重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院一、传染病的定义一、传染病的定义由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细由病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等所引起的疾病称菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等所引起的疾病称为感染性疾病为感染性疾病（（infectiousdiseasesinfectiousdiseases）（）（感感染病），其中具有传染性，并可导致不同程度流行染病），其中具有传染性，并可导致不同程度流行者称为传染病者称为传染病（（communicablediseasecommunicabledisease）。）。二、传染病的危害性二、传染病的危害性传染病均具有一定的传染性，可在人群中引传染病均具有一定的传染性，可在人群中引起程度不等的流行，所以其危害性不只影响到个人，起程度不等的流行，所以其危害性不只影响到个人，常常涉及家庭和社会。常常涉及家庭和社会。历史上鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病给人历史上鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病给人类造成极大的灾难。公元类造成极大的灾难。公元66世纪一次鼠疫大流行，欧世纪一次鼠疫大流行，欧洲死亡近洲死亡近11亿人，亿人，1414世纪第二次大流行，亚、非两大世纪第二次大流行，亚、非两大洲死亡洲死亡24002400万人，欧洲病死万人，欧洲病死25002500万人，占欧洲人口万人，占欧洲人口总数的总数的1/41/4。。我国仅我国仅19101910年东北地区流行鼠疫时，病死年东北地区流行鼠疫时，病死4.24.2万人以上。百余年来屡屡从国外传入的霍乱，解放万人以上。百余年来屡屡从国外传入的霍乱，解放前的前的5050年内，发生过年内，发生过1212次大流行。仅次大流行。仅19321932年从上年从上海蔓延到海蔓延到2121个省的个省的303303个城市，患者个城市，患者1010余万，病余万，病死死3.43.4万人。万人。19391939～～19491949年年1010年间，全国各地的天花患者年间，全国各地的天花患者3838万，此外疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、万，此外疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、痢疾、斑疹伤寒及结核病等，疫情亦相当严重，每痢疾、斑疹伤寒及结核病等，疫情亦相当严重，每年吞噬很多人的生命。年吞噬很多人的生命。三、传染病学的现状和任务三、传染病学的现状和任务新中国成立以后，坚持预防为主，防治结新中国成立以后，坚持预防为主，防治结合的卫生方针，传染病防治取得了显著成就。合的卫生方针，传染病防治取得了显著成就。经百余年的努力，在上世纪经百余年的努力，在上世纪7070年代后期年代后期（（19791979年）世界卫生组织代表全人类宣布天花已消年）世界卫生组织代表全人类宣布天花已消灭。控制了鼠疫和霍乱的流行，既往猖獗流行的多灭。控制了鼠疫和霍乱的流行，既往猖獗流行的多种疾病如黑热病、血吸虫病、疟疾、结核病等均得种疾病如黑热病、血吸虫病、疟疾、结核病等均得到了基本控制，发病数大量减少。到了基本控制，发病数大量减少。近近3030年来有些传染病有明显增多，如病年来有些传染病有明显增多，如病毒性肝炎、流行性出血热、病毒性胃肠炎等。而且毒性肝炎、流行性出血热、病毒性胃肠炎等。而且又发现了一些新的传染病，如艾滋病、军团病、拉又发现了一些新的传染病，如艾滋病、军团病、拉沙热、阿根廷出血热、埃波拉出血热及风靡欧洲的沙热、阿根廷出血热、埃波拉出血热及风靡欧洲的疯牛病、新型冠状病毒引起的肺炎（非典）、禽流疯牛病、新型冠状病毒引起的肺炎（非典）、禽流感、人猪链球菌感染和甲型感、人猪链球菌感染和甲型H1N1H1N1流感等。流感等。经过百余年的奋斗，只消灭了一个天花，经过百余年的奋斗，只消灭了一个天花，但又出现了很多的新传染病，所以传染病的防治任但又出现了很多的新传染病，所以传染病的防治任务非常艰苦。务非常艰苦。四、传染病感染过的各种表现四、传染病感染过的各种表现11．病原体被清除病原体进入人体后，．病原体被清除病原体进入人体后，①可被非特异性免疫屏障如胃酸所清除（如霍乱孤①可被非特异性免疫屏障如胃酸所清除（如霍乱孤菌），②体内特异性被动免疫（来自母体或人工注菌），②体内特异性被动免疫（来自母体或...
